علاج اصابات الطلق الناري

يجب على مقدمي الإسعافات الأولية عدم استخدام ضمادة انسداد على شخص مصاب بجرح مفتوح في الصدر. *
نقاط الممارسة الجيدة
السلامة والأمن أمران أساسيان ، وفي حالات الخطر ، يحتاج مقدمو الإسعافات الأولية إلى توخي الحذر من المخاطر التي يواجهونها من الأسلحة والعدوان.
في حالة حدوث طلق ناري أو انفجار أو إصابة بسكين لشخص يرتدي سترة واقية من الرصاص ، يجب على مقدم الإسعافات الأولية النظر في احتمالية حدوث صدمة قوة حادة.
يجب على مقدم الإسعافات الأولية مساعدة الشخص المصاب بإصابة في الصدر أو البطن على الاستلقاء في وضع مريح. بالنسبة لشخص يعاني من إصابة في الصدر ، قد يكون هذا الوضع شبه مستلقٍ على جانبه المصاب. بالنسبة لشخص يعاني من إصابة في البطن ، قد يكون ذلك مستلقيًا مع ثني الساقين.
إذا كان هناك نزيف خارجي كبير من جرح في الصدر أو في البطن ، فيجب ممارسة الضغط المباشر. (يرى نزيف.) في حالة الضغط على جرح مفتوح في الصدر ، تأكد من أن الضغط لا يغلق الجرح تمامًا.
قد يُترك جرح الصدر المفتوح الذي لا ينزف بشكل نشط مفتوحًا ، دون وضع ضمادة لأن الجرح المحكم قد يسمح بتراكم الهواء في الصدر ، مما قد يؤدي إلى استرواح الصدر.
إذا كانت الضمادات ضرورية على جرح مفتوح في الصدر (على سبيل المثال ، لنقل الشخص لمسافة طويلة إلى الرعاية الطبية) ، ضمادة غير انسداد يمكن ان تستعمل.
يمكن وضع ضمادة معقمة (أو نظيفة وظيفيًا) ومبللة على جروح البطن المفتوحة حيث تكون الأعضاء الداخلية مرئية.
لا ينبغي لمقدمي الإسعافات الأولية دفع الأعضاء الداخلية إلى الجسم.
يجب تثبيت الأشياء المخوزعة في الجسم ، وإذا كان الجسم ينبض ، فيجب السماح له بالاستمرار في القيام بذلك ، مع استقرار غير محكم.
يجب على مقدمي الإسعافات الأولية الوصول إلى الرعاية الطبية الطارئة لجميع الجروح المخترقة في الصدر أو البطن.
يجب على مقدمي الإسعافات الأولية علاج الشخص صدمة. يمكن أن يشمل ذلك مساعدة الشخص على الاستلقاء في وضع مريح والحفاظ عليه دافئًا.
شرح التصنيفات التوجيهية
سلسلة من سلوكيات البقاء على قيد الحياة
منع والاستعداد
في أماكن العمل حيث توجد مخاطر عالية للسقوط أو إصابات السحق أو مخاطر الانفجار ، مثل البناء والتعدين ، قم بتضمين التدريب على هذا الموضوع وتوفير معدات الإسعافات الأولية المناسبة.
ارتدِ سترة واقية من الرصاص عند الدخول إلى منطقة صراع إن أمكن.
الاعتراف المبكر
تعرض الشخص لصدمة جسدية مثل حادث تصادم مروري أو سلاح أو سقوط. قد لا تتمكن من رؤية الجرح لأنه قد يكون داخليًا أو تحت الملابس. تحدث إلى الشخص واسأله عن حالته لتحديد مكان الإصابة في أسرع وقت ممكن.
قد يعاني الشخص الذي تعرض لصدمة جسدية من إصابة داخلية تنزف داخل الصدر أو البطن. قد يتضح هذا فقط إذا بدأ الشخص في إظهار علامات صدمة.
قد يعاني الشخص المصاب بجرح مفتوح في الصدر من صعوبة أو ألم في التنفس وقد يسعل الدم.
خطوات الإسعافات الأولية
بمجرد الوصول إلى مكان آمن ، افحص الشخص بعناية وبدقة قدر الإمكان.
جرح في البطن
ساعد الشخص على اتخاذ وضع مريح. عادةً ما تكون هذه وضعية الاستلقاء مع رفع الركبتين ، حيث يقلل ذلك من الشد على البطن.
السيطرة على أي نزيف خارجي عن طريق الضغط.
وصول خدمات الطوارئ الطبية (EMS).
ضع ضمادة نظيفة على الجرح بمجرد السيطرة على النزيف عن طريق الضغط. إذا كانت الأعضاء الداخلية منتفخة ، فلا تحاول دفعها مرة أخرى إلى البطن. قم بتغطيتها بضمادة مبللة نظيفة.
طمأن الشخص وراقب تنفسه ودورته الدموية ومستوى استجابته ، خاصة البحث عن أي علامات صدمة.
فتح جرح في الصدر
ساعد الشخص على اتخاذ وضع مريح. عادةً ما يكون هذا الوضع نصف جالس يميل قليلاً على الجانب المصاب لزيادة وظيفة الرئة الأخرى.
تحكم في أي نزيف خارجي عن طريق الضغط باستخدام يديك ، مع التأكد من أن الضغط لا يغلق الجرح تمامًا.
الوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية (EMS).
طمأن الشخص وراقب تنفسه ودورته الدموية ومستوى استجابته ، خاصة البحث عن أي علامات صدمة أو صعوبات في التنفس.
______________________________
تنبيه
لا تغلق جرحًا مفتوحًا في الصدر. إذا كان الجرح مغلقًا ، فقد يتجلط الدم ويغلق الجرح ويسمح بتراكم الهواء في الصدر ، مما قد يؤدي إلى التوتر استرواح الصدر.
إذا كان الضماد ضروريًا على جرح مفتوح في الصدر (على سبيل المثال ، لنقل الشخص لمسافة طويلة إلى الرعاية الطبية) ، فيمكن استخدام ضمادة غير انسدادية. راقب الضمادة للتأكد من بقائها مفتوحة ، مما يسمح للهواء بالمرور من خلالها.
لا تقم بإزالة أي أشياء ممزقة من جرح في البطن أو الصدر ، لأن هذا قد يسبب نزيفًا خطيرًا ويجعل الأمر أكثر صعوبة على الطبيب المختص لتحديد شدة الجرح.
______________________________
الوصول إلى المساعدة
الوصول إلى EMS على الفور. يمكن أن تكون إصابات الصدر والبطن مهددة للحياة وتحتاج إلى رعاية طبية.
جروح الصدر والبطن شائعة في حالات الصراع والأزمات. قبل علاج الأشخاص ، من الضروري طلب المساعدة ، بما في ذلك للشرطة أو خدمات الأمن ، والتصرف فقط إذا كان القيام بذلك آمنًا بالنسبة لك.
اعتبارات التعليم
اعتبارات السياق
تصادمات المرور على الطرق شائعة في جميع أنحاء العالم وتشكل سببًا رئيسيًا للإصابات الرضحية.
في السياقات الهشة حيث يكون العنف والإصابات من هذا النوع أكثر شيوعًا ، سيتعين على المتعلمين الانتباه عن كثب إلى القضايا المتعلقة بالسلامة الشخصية.
قم بتكييف التعليم والمحاكاة بشكل مناسب لأن هذا الموضوع يمكن أن يكون حساسًا بشكل خاص اعتمادًا على المعايير الثقافية أو الدينية أو الجنسانية للسياق.
اعتبارات المتعلم
ضع في اعتبارك سياق سلوكيات مساعدة المتعلمين أو استعدادهم للمساعدة. على سبيل المثال ، قد يُظهر المتعلمون استعدادًا لمساعدة الأصدقاء أو العائلة في المجتمع المتأثر بالنزاع ولكنهم قد يحجمون عن مساعدة حاملي السلاح.
ضع في اعتبارك التأثير النفسي الذي قد تحدثه الإصابات من هذا النوع (في حالات النزاع أو أوقات السلم) على مقدمي الإسعافات الأولية واستكشف الخيارات المتاحة لدعمهم بعد الحادث.
نصائح للتيسير
تشير الأدبيات المنشورة إلى أهمية الإدارة الصحيحة لجرح الصدر المفتوح. أكد على أهمية استخدام ضمادة غير انسداد لمنع حدوث مضاعفات قد تهدد الحياة لاسترواح الصدر.
أكِّد أيضًا على أن أي ضمادة غير انسدادية توضع على جرح صدر مفتوح يجب مراقبتها عن كثب (بالإضافة إلى تنفس الشخص). وذلك لأن جميع الضمادات يمكن أن تصبح محكمة الغلق بسبب تجلط الدم.
أدوات التيسير
إعطاء الأولوية للمحاكاة لإعطاء المتعلمين الوقت لممارسة وتطوير مهاراتهم في إدارة جروح الصدر والبطن ، واستخدام مهاراتهم في سيناريو واقعي واستخلاص المعلومات.
استخدم الواقع الافتراضي أو الفيديو أو ألعاب الكمبيوتر الخطيرة أو نماذج المحاكاة إذا كان ذلك متاحًا لاستكشاف هذا الموضوع ، لا سيما تطبيق الضمادات حول الكائنات المخوزعة أو المضمنة.
يمكن أن تكون المحاكاة منخفضة التقنية وعالية الجودة فعالة جدًا أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن خياطة أكياس الأرز أو الدقيق معًا وتعبئتها بالقش أو الرمل لعمل قزم بحجم الكبار. أو يمكن ربط الوسادة بمنصب لتعمل كقزم. يمكن استخدام هذه لمحاكاة الإصابات المختلفة ، بما في ذلك الأشياء المخوزعة أو المضمنة.
اتصالات التعلم
قد يكون للجرح خارجي نزيف.
قد يتطور الشخص المصاب بإصابة داخلية أو خارجية صدمة.
بناء سيناريوهات واقعية تؤكد على المبادئ المنصوص عليها في النهج العام مثل حفظها بأمان.
قد تكون جروح الصدر والبطن أكثر شيوعًا في مناطق صراع or الكوارث, وقد يتطلب أيضًا من مقدم الإسعافات الأولية التعامل مع العديد من الإصاباتee النهج العام).