أسباب وعلاج الوزن المنخفض والزائد للأطفال حديثي الولادة

يتعرض الأطفال حديثو الولادة إلى العديد من المشكلات التي تتعلق بنقص الوزن عند الولادة، أو الوزن الزائد في بعض الأحيان، وتنتهي معظمها بعد خروج الطفل من الحضانة بعد التأكد من تمتعه بصحة جيدة. الدكتورة ألفة كعبار، استشارية أطفال وحديثي الولادة في مستشفى مركز كليمنصو الطبي دبي، تتحدث لـ«سيدتي وطفلك» بشيء من التفصيل عن أسباب وعلاج هاتين الحالتين عند الخُدوج.

تشير تقارير منظمة اليونيسف إلى أن 1 من كل 10 أطفال يُولدون قبل الأوان في جميع أنحاء العالم. وعالمياً، هناك 15 مليون طفل يُولدون قبل الأوان كل عام.
وعادة يعاني الأطفال الذين يصل وزنهم أقل من 500 غرام من مشكلات عديدة، ويتم إدخالهم العناية المركزة الخاصة بالمواليد لمدة طويلة لمراقبة الحالة الصحية ومراحل النمو.
تتابع د. ألفة: «تُصنف الولادة المبكِّرة الأقل من 28 أسبوعاً من الفئات بالأكثر خطورة، أما الفئات الأقل خطورة فيتم تصنيفها وفقاً لنوع الرعاية الصحية التي تتلقاها الأم في المستشفى؛ فمن الضروري اختيار المستشفيات التي تتوافر فيها وحدة العناية المركزة المستوى الثالث للأطفال حديثي الولادة والأطفال الخُدوج، مع توافر فريق طبي كامل خاص بالأم والطفل لتلقي العلاج اللازم بسرعة. كما يجب الاهتمام بالصحة النفسية للأم وجعلها تتواصل مع الطفل في أثناء وجوده في الحضانة باستمرار لتجنب أي عواقب نفسية قد تسبب مشكلات صحية أخرى».

مستويات وحدة العناية المركزة بالأطفال حديثي الولادة والخُدوج
تتألف وحدة العناية المركزة بالأطفال حديثي الولادة والأطفال الخٌدوج من ثلاثة مستويات: المستوى الثالث للأطفال لحد 25 أسبوعاً، والمستوى الثاني أقل من 32 أسبوعاً، أما المستوى الأول فهو الذي يستدعي مراقبة طبيعية.
أسباب معروفة لنقص الوزن عند الأطفال والولادة المبكِّرة
التدخين
نمط الحياة غير الصحي
قلة النوم والتعرض للإجهاد
الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتضخم الغدة الدرقية
الالتهابات النسائية التي لم تتم معالجتها
مشكلات في الرحم وعنق الرحم
العلاج:
1 - تنصح الدكتورة ألفة الأم الحامل بمراجعة الطبيب بانتظام كل شهر تقريباً؛ للكشف عن الحالة الصحية للأم والجنين.
2 - إجراء فحص الألترا ساوند «الموجات فوق الصوتية» الأساسي بين الأسبوعين الـ18 - والـ20 من الحمل؛ للكشف المبكِّر عن أي إضطرابات أو مشكلات صحية للأم والجنين.
3 - في بعض الحالات لا يُعرف سبب واضح للولادة المبكِّرة؛ لذا يُنصح بوضع الأم تحت المراقبة لمدة 24 ساعة لمراقبة التقلصات.
4 - يمكن أن تساعد حقن الستيرويد العضلية التي تُعطى للأم «جرعتين خلال 24 ساعة» في تعزيز نضج رئة الطفل من العمر ما بين 23 أسبوعاً و34 أسبوعاً. ومعالجة الالتهابات بالمضادات الحيوية لمنع وصول البكتيريا إلى الطفل.
5 - يجب الحفاظ على التغذية السليمة، مثل تناول كميات كبيرة من حمض الفوليك والحديد والكالسيوم والبروتين والفيتامينات المُوصى بها لفترة ما قبل الحمل التي تساعد في استكمال كل نواقص التغذية.
6 - تجب المحافظة على وضع مستقر للأمراض المزمنة.
7 - تخفيف النشاط وتقليل ساعات العمل بقدر الإمكان.

أسباب زيادة الوزن عند الأطفال والولادة المبكِّرة
أما الأطفال الذين تتم ولادتهم بحجم كبير ووزن أكثر من 4 كغم؛ فإن المشكلة الأساسية تتعلق بإصابة الأم بالسكري أو أمراض جينية تتعلق بالطفل نفسه، وأمراض نادرة تتعلق بالبنكرياس.
وفي بعض الحالات، يمكن أن تتعرض الأم إلى الخطر في الولادة، وقد يتعرض الطفل لخلع الكتف في حالة الولادة الطبيعية. كما يمكن أن تُصاب عضلات القلب بالسماكة. ويتعرض الأطفال في الكثير من الحالات إلى انخفاض مستوى السكر في الدم؛ لذا تجب مراقبة مستوى السكر لمدة 48 ساعة والمواظبة على إعطائه الحليب كل ساعتين.