لخنف|2021|و انواعه و علاجه

الخنف و تعريفه

هو اضطراب في الرنين حيث تتغير خصائص الصوت الذى يخرج بصورة مفرطة من التجويف الأنفي بسبب الانغلاق الغير كافي للممر المؤدى للتجويف الأنفي الذى يقع بين الحنك الرخو و الجدران البلعومية أثناء الكلام.

الخنف و انواعه

يوجد للخنف نوعان و هما
الأول: و هو الخنف المفتوح وفيه ينساب الهواء من الأنف أثناء الكلام مما يؤدي إلى وجود زيادة في الرنين الأنفي مع الأصوات الفمية .
الثاني: وهو الخنف المغلق وفيه يغلق الأنف تماماً وتتحول الأصوات الأنفية ( م ـ ن ) إلي أصوات فمي (ب-ل).

الخنف و أسبابه

أسباب وظيفية: تتعلق بوظائف أعضاء معينة من الجسم واهمها ما يلي:
وجود ضعف في السمع لدى الشخص مما يمنعه من سماع الأصوات بشكلها الصحيح وهذا يمنعه من نطقها بالشكل الصحيح أيضاً
رنين انفي اعتيادي وتنتشر هذه الحالة عند الاناث اكثر من الذكور حيث يمكن اجراء عملية تصحيحية لإزالة الخنف
وجود إعاقة ذهنية حادة بحيث تُسبب الفشل في التحكم في اغلاق الصمام وفتحه
أسباب عضوية:

وجود أخطاء حركية نتيجة خلل في التغذية العضلية وهذا يُسبب ضعف في العضلات التي تُحيط بالصمام الانفي
أسباب تكوينية:

يكون فيها الخنف مكتسبا بسبب إزالة اورام من الانف او الإصابة بحوادث او إزالة اللوزتين
وجود عامل وراثي
المعاناة من عمق البلعوم
وجود القصر في سقف الحلق
وجود شق في سقف الحلق
الشفة الأرنبية
شلل سقف الحلق اللين

مشاكل طبية:
تحدث بسبب وجود عدة مشاكل لدى الشخص مثل صعوبة البلع او صعوبة النطق والاصابة بمرض باركنسون او احد الامراض العصبية.

علاج الخنف

الخنف و المشاكل التخاطبية المصاحبة

مشاكل متعلقة بالكلام

• الخنف المفتوح وهو زيادة الرنين الأنفي للحروف المتحركة وصعوبة نطق بعض الأصوات.
• اضغام نطق السواكن.
• انبعاث الهواء المسموع من الأنف والشخير الأنفي.
• الاعاءات الأنفية .
• الوظائف التعويضية الخاطئة التي يستخدمها المريض للتغلب على مشكلة الخنف مثل استبدال الأصوات بأصوات انفجارية مزماريه أو احتكاكية بلعومية.

مشاكل متعلقة باللغة
يعانى هؤلاء الأطفال غالباً من تأخر نمو اللغة ويرجع ذلك إلى عدة عوامل منها :

• الضعف السمعي نتيجة التهابات الأذن الوسطى.
• ضعف التنبيه البيئي لقلة التفاعل بين الأم والطفل أثر التدخل الجراحي المبكر ودخول المستشفيات لفترات طويلة.

قصور القدرات العقلية والمعرفية لدى بعض الأطفال.
المشاكل المتعلقة بالصوت
بعض تلك الحالات قد تعانى من بحوحة صوتية ترجع إلى وجود تغيرات مرضية بالثنايا الصوتية مثل حبيبات الثنايا الصوتية وتضخم الثنايا الصوتية. وقد وجد أن علاج هذه الحبيبات بال

إستئصال الجراحي لا يؤدى إلى تحسن الحالة إلا بعد إصلاح قصور الصمام اللهائي البلعومي .

الخنف و علاجه

الخنف يعالج بحسب السبب، ويتم تشخيصه أولا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي أمراض التخاطب ( النطق)، وعند معرفة السبب يمكن البدء في الإجراءات المناسبة، فإذا كان السبب عضوي فقد يتطلب التدخل الدوائي أو الجراحي، ثم التدخل السلوكي من خلال مجموعة من التدريبات التي يقدمها أخصائي أمراض التخاطب من أجل تحقيق التوازن المناسب ما بين الرنين الانفي والفمي ، وتقديم تدريبات معالجة النطق، أما اذا كان السبب وظيفي فيكتفى بالتدخلات السلوكية فقط.
النفس:
1- نهتم بالنفس لتوجيه النفس الي المسار الصحيح حيث نهتم بجلسة الطفل الصحيحة لتسهيل عملية النفس وان يكون المسار الصحيح لخروج الهواء من الفم.
2- تقوية عضلات التجويف الفمي (الحلق – اللهاة – عضلات البلعوم – اللسان )
-3.عمل مساج لتمرين العضلات اللسان والشفاه
المضغ :
واجب رئيسي في المنزل عدم أكل المهروس ويميل الي أكل الأكلات الصلبة ونستعمل ملعقة صغيرة حتي نتنجب خروج الأكل من الأنف ولا نتسبب في ازمة نفس للمريض – أيضا حث الطفل علي عملية الأكل مع الأكل ببطء ويكون الأكل أمام المرآة – يأكل نواشف مثل العيش المقرمش لحمة فراخ.
اللغة :
معظم الحالات يكون لديهم تأخر لغوي لذا يجب بالإضافة الي تمارين الخنف المعتادة في حجرة التدريب يكون في نفس الوقت هناك جلسات لعلاج تأخر اللغة ونستخدم برنامج تأخر اللغة العادي مع أي طفل آخر.
في العادة المدرب في الجلسة ينصب اهتمامه في المقام الأول علي عملية توجيه مسار الهواء من الأنف الي الفم وذلك من خلال عملية نفخ بالونات بالهواء مع إمكانية مسك أنف الطفل حتي يستطيع ولو بالتعود علي عملية التحكم في اخراج الهواء بالطريقة الصحية أيضا نستخدم بعض الأشياء المحيطة مثل نقل مجموعة من الوريقات الصغيرة من مكان الي مكان اخر وكل ما زادت المسافة بين المكانين زاد تحكم الطفل في نفسه والهواء حيث انه بقدر الإمكان يحاول عدم خروج الهواء من الأنف هذا بالإضافة الي عملية شرب المياه بالشفاط كما ان المدربة أيضا تحاول ان تعالج تأخر نمو اللغة عند هؤلاء الأطفال من خلال إلحاقهم بجلسات تأخر نمو اللغة.

طرح في غايه آلروعه وآلجمال
سلمت آناملك على الانتقاء الاكثر من رائع
ولاحرمنا جديدك القادم والشيق
لك وآفر الشكر

,,~

سلمت آناملك لروعة طرحهآ..
يعطِـــيكْ العَآفيَـــةْ..

,,~

شكراً ع روووعة طرحك
دمت ودام عطائك
ودائما بأنتظار جديدك
كل الود

كل الشكر لهذا الإبداع,والتميز
لك مني كل التقدير ...!!
وبآنتظار روائع جديدك بكل شوق...!
ودي وعبق وردي

سلمت يداك على الطرح الراقي
جزاك الله خيرا وبارك الله فيك
لك اعجابي وتقديري