ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل

ارتفاع ضغط الدم من أهم المشاكل التي قد تتعرض لها الحامل ولذلك يحرص الأطباء على قياس ضغط الدم للسيدة الحامل خلال كل زيارة.
أقسامه :هناك اربعة اصناف لضغط الدم اثناء الحمل فهناك ارتفاع الضغط الشرياني المزمن اثناء الحمل وهذا يظهر قبل الحمل أو قبل الاسبوع العشرين من الحمل، اما النوع الثاني فهو التسمم الحملي وهو الذي يظهر بعد الاسبوع العشرين حيث يرتفع الضغط الشرياني مضافا اليه ظهور الزلال (بروتين في البول) أو انتفاخ في الاطراف او كلاهما وقد يتطور وتظهر نوبات من التشنج، والنوع الثالث هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المؤقت اثناء الحمل الذي قد يحدث اثناء او خلال اربعة وعشرين ساعة بعد الولادة دون مصاحبة اعراض اخرى وقد يعود الضغط الى مستواه الطبيعي خلال اسبوع الى اسبوعين من الولادة وأخيرا النوع الرابع وهو حدوث التسمم الحملي فوق ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن حيث تكون السيدة مصابة بمرض الضغط المزمن ويحدث لها تسمم حمل ويصعب تشخيصه وقد يكون منذرا بسوء للأم والجنين.
وضغط الدم الطبيعي للسيدة غير الحامل يتراوح بين 60/100ملم الى 85/125ملم فاذا وصل الى90/140ملم أو أكثر فانه دليل على حدوث ارتفاع الضغط اثناء الحمل.
العوامل التي تزيد من الإصابة بالمرض:هناك عوامل اذا ا توافرت كانت السيدة الحامل اكثر عرضة للاصابة ومنها الحمل لأول مرة وتقدم السن للسيدة الحامل وكذلك الحمل المتعدد "الحمل التوائم الحمل بثلاثة أو أربعة أجنة) ، اذا كانت السيدة الحامل مصابة بمرض كلوي مزمن او داء سكري كذلك الحمل العنقودي.
الأعراض والعلامات:الأعراض والعلامات فهي تختلف فمعظم النساء لا يشعرن بأي اعراض خاصة في الحالات البسيطة اما الحالات الشديدة فتميزها بعض العلامات ومنها ارتفاع شديد في ضغط الدم حيث يعادل 110/160او اكثر ، اضافة الى ظهور بروتين في البول بكميات كبيرة وكذلك قلة كمية البول حيث يقل عن 500مللتر في 24ساعة كذلك اضطراب في الرؤية اضافة الى ألم في المعدة أو الجهة اليمنى من أعلى البطن.وقد تؤدي النوبات الشديدة من تسمم الحمل الى الاصابة بنوبات تشنجات (تشبه نوبات الصرع) .
هناك نوع خاص من تسمم الحمل يسمى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وتتميز هذه المتلازمة بحدوث تحلل دموي وارتفاع في خمائر الكبد ونقص في الصفائح الدموية.
العلاج :علاج تسمم الحمل يعتمد على درجة الحالة ففي الحالات البسيطة يتم تقويم حالة المريض ومتابعتها في العيادة الخارجية في زيارات متقاربة واذا اقترب الحمل من نهايته واصبح الجنين مكتملا فانه يتم توليد السيدة بالطلق الصناعي وهناك بعض الاطباء ينصح بادخال المريضة المستشفى ومتابعتها حتى الولادة.في الحالات الشديدة من تسمم الحمل فانه يتم ادخالها للمستشفى واعطائها الأدوية اللازمة حتى تستقر حالتها ومن ثم توليدها سواء عن طريق الطلق الصناعي او العملية القيصرية وتحتاج المريضة للمراقبة والعناية خاصة خلال الأربعة والعشرين ساعة الأولى بعد الولادة وقد تمتد المراقبة الى الاسبوع الأول بعد الولادة.أخيرا هناك خطوات يجب اتباعها لتفادي تسمم الحمل ومنها المتابعة المستمرة للحمل وحتى يتم كشف المرض اذا حصل لا سمح الله في بدايته كذلك الحرص على الغذاء المتوازن ومراعاة الحالة النفسية والجسمية للحامل وعلاج المشاكل الصحية الأخرى سواء السكر او مشاكل الكلى.