نور القمر
06-11-2020, 10:36 AM
تشنج الجفن Blepharospasm هو حالة نادرة تؤدي إلى وميض الجفن أو الارتعاش ، لا يمكنك التحكم به ، وهذا ما يسمى بالومض أو الوخز اللاإرادي ، يحدث الوخز بسبب تشنج عضلي حول العين.
تشنج الجفن هو مجرد واحد من عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتعاش العين ، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا أشياء بسيطة ، مثل التعب أو الإفراط في استخدام الكافيين ، قد تشمل الأسباب الخطيرة الأمراض العصبية ،يؤثر تشنج الجفن على النساء أكثر من الرجال ، لا يمكن منع تشنج الجفن أو تجنبه.
ما هو تشنج الجفن
تشنج الجفن هو تقلص غير طبيعي لعضلات الجفن ،وعلى الأغلب يرتبط ب تشنج الجفن الأساسي الحميد (BEB) وهو حالة ثنائية وشكل من خلل التوتر العضلي البؤري يؤدي إلى إغلاق عرضي للجفون .
السبب الدقيق لـ تشنج الجفن BEB غير معروف ، لا يرتبط بكيان أو متلازمة مرضية أخرى ، تبدأ الأعراض عادةً على شكل تقلصات خفيفة ونادرة تتطور بمرور الوقت إلى تقلصات قوية ومتكررة في الجفون .
علاج تشنج الجفن الأساسي الحميد هو الحقن الدوري بسموم البوتولينوم في عضلات منطقة الجفن ، ويجب تمييز تشنج الجفن الأساسي عن تشنج الجفن الثانوي ، والذي يمكن أن يحدث بالاشتراك مع متلازمة أو اضطراب في الحركة أو مرض معين في العين مثل اعتلال القرنية أو تهيج العين . [1]
أعراض تشنج الجفن
تقتصر العلامات والأعراض في تشنج الجفن الأساسي الحميد على الجفون الثنائية ، عادًة ما تبدأ على شكل تشنجات خفيفة ونادرة تتقدم بمرور الوقت لتشنجات قوية ومتكررة في الجفون ، والتي تتلاشى خلال فترات النوم.
في الحالات المتقدمة ، يمكن لهذه النوبات أن تسبب العمى الوظيفي من عدم القدرة الدورية على فتح العين ، هذا يمكن أن يحد بشدة من قدرة المريض على القيام بأنشطة الحياة المختلفة ، عندما يكون تشنج الجفن جزءًا من متلازمة مييج ، فإنه يرتبط بتهيج الوجه ، قد يصاحب تشنج الجفن الانعكاسي رهاب ضوئي وعلامات على التهاب الجفن وأمراض السطح.
تشمل أعراض تشنج الجفن ارتعاش العينين المتكرر أو غير المنضبط أو الوميض ، غالبًا ما يحدث الوخز في الأوقات التي يكون فيها المريض متعبًا جدًا أو مرهقًا أو قلقًا ، يمكن أن يحدث أيضًا عندما تتعرض للضوء الساطع وضوء الشمس ، ويبدأ الشخص في الشعور بالتحسن عندما تنام .
يمكن أن يصبح الوخز الذي لا يمكن السيطرة عليه أسوأ بمرور الوقت ، في النهاية ، قد تشعر كما لو كان من الصعب فتح الجفن ، مع تقدم الحالة ، قد يتم إغلاق جفونك لعدة ساعات في كل مرة ، يمكن أن تتطور التشنجات في وجهك أيضًا ، لذا يجب زيارة الطبيب عند تكرار تلك التشنجات والوخزات . [1]
أسباب تشنج الجفن
يحدث تشنج الجفن بسبب وظيفة الدماغ غير الطبيعية في الجزء من الدماغ الذي يتحكم في العضلات ، لا يوجد سبب محدد لحدوث ذلك ، يمكن أن يحدث تشنج الجفن بسبب الإجهاد والتعب المفرط ، أو قد يكون نتيجة حالة عصبية ، قد تشمل هذه الحالات متلازمة توريت أو مرض باركنسون ،بعض الأدوية يمكن أن تجعل تشنج الجفن أسوأ ، لذا يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الكافيين .
يمكن أن تحدث المشكلة أو تتفاقم بسبب مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:
ضغط عصبى .
إجهاد العين .
جفاف العين أو المتهيجة .
قلة النوم . [1]
تشخيص تشنج الجفن
سيقوم الطبيب بفحص الشخص ويسأل عن الأعراض التي تشعر بها ، إذا كان يشك في أن تشنج الجفن ناتج عن أي شيء أكثر من الإجهاد أو التعب ، فقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء فحص عصبي. قد يشمل هذا الاختبار اختبارات التصوير الدماغ والعينين ، يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، تسمح هذه الفحوصات للأطباء بالنظر داخل جسمك.
التاريخ الطبي
يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي ، ويعد مهم جدًا في إجراء التشخيص ، كما أنه يسمح للطبيب بالتمييز بين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الجفن الثانوي ، في تشنج الجفن الأساسي BEB ، فإن الوميض المفرط ، والذي قد يبدأ على شكل تشنجات منفردة وخفيفة ، يتقدم إلى تقلصات ثنائية متكررة وأكثر قوة ، خلال النوبات الشديدة ، قد يبلغ المريض عن عدم القدرة على فتح الجفون ، قد تزيد في بعض الحالات مثل القراءة والقيادة.
تختفي التشنجات أثناء النوم وقد تقل عند التركيز على مهمة معينة ، قد يقدم المريض تاريخًا من تعاطي المخدرات كما هو الحال مع خلل الحركة المتأخر ، أو تهيج العين من الضوء أو جفاف العين كما هو الحال في تشنج الجفن الانعكاسي ، أو تكميم الوجه المرتبط كما هو الحال في متلازمة ميج ، أو تاريخ من الحركات غير الطبيعية الأخرى مثل التشنجات اللاإرادية .
الفحص البدني
قد يلاحظ الطبيب تقلصًا لا إراديًا عضلات الجفن المتعددة أثناء نوبة التشنج ، يجب إجراء فحص دقيق ، وفحص التشنجات الأخرى في الوجه أو الأطراف. [1]
علاج تشنج الجفن
لا يوجد علاج لتشنج الجفن ، هناك العديد من العلاجات لتخفيف الأعراض ، الحالات الخفيفة من ارتعاش العين هي قيود ذاتية ، مما يعني أنها تختفي من تلقاء نفسها ، خاصًة إذا كان الشخص يتجنب الكافيين .
يستخدم بعض الأشخاص حيلًا حسية لتخفيف التشنجات مؤقتًا ، بما في ذلك مضغ العلكة أو لمس جزء معين من الوجه حول العينين أو الصفير أو الطنين أو حتى الغناء ،إذا كانت النوبات متكررة ، فقد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من أدوية الاسترخاء العضلي.
يمكن لبعض أدوية الحقن ، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ، علاج حالات العضلات ، هذه الأدوية تضعف مؤقتًا عضلات الجفون. يتم حقن الدواء بإبرة تحت جلد الجفن ، ويعد العلاج الأكثر فعالية تشنج الجفن المستمر، يتم حقن كمية صغيرة جدًا من الدواء تحت الجلد حول العينين على جانبي الوجه .
يتم وصف الحقن على مدار أيام ، تستغرق الحقن أقل من 15 دقيقة ، ولأن التأثير يزول في حوالي ثلاثة أشهر ، فقد تتكرر الحقن ، تشمل الآثار الجانبية كدمات طفيفة في مواقع الحقن ، وتدلى الجفن المؤقت أو الرؤية المزدوجة ، على الرغم من أنها غير شائعة نسبيًا .
تتوفر بعض الأدوية الفموية لعلاج أعراض تشنج الجفن ، ومع ذلك ، فإنها لا تستمر طويلًا ، وعادة ما تعود الأعراض ، يمكن لعملية جراحية تسمى استئصال myotomy علاج الأعراض ، تزيل هذه الجراحة بعض العضلات والأعصاب الموجودة داخل الجفن.
قد تعتمد العلاجات أيضًا على السبب الأساسي تشنج الجفن ،على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون قد تخفف ارتعاش العين ، يستخدم بعض الناس علاجات بديلة ، يمكن أن يشمل ذلك الارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والرعاية بتقويم العمود الفقري والعلاج الغذائي ، لم يثبت أن هذه العلاجات فعالة. [2]
تصنيفات تشنج الجفن
غالبًا ما يتم تصنيف تشنج الجفن وفقًا لشدته ، والذي يشمل:
التشنجات أو مايُعرف tics and twitches يعاني العديد من الأشخاص من نوبات موجزة من ارتعاش الجفن عندما يكونون متعبين أو تحت ضغط ، هذه التقلصات العضلية صغيرة جدًا ، لا يمكن رؤيته ، تشنج الجفن شائع ولا يوجد علاج حقيقي .
تشنج الجفن ، التشنجات اللاإرادية المزمنة أو الضغط على عضلات الجفن. هذا هو الشكل الأكثر حدة تشنج الجفن الذي يشير إليه الأطباء باسم blepharospasm
متلازمة ميج Meige’s syndrome ، لدى الشخص حركات لا إرادية ومتكررة في الفم واللسان وكذلك الجفون ، قد يفتح فم الشخص ويغلق ، تُعرف متلازمة ميج أيضًا باسم خلل التوتر العضلي في الفك السفلي
التعايش مع تشنج الجفن
تشنج الجفن هو اضطراب قد يحدث مدى الحياة ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية تخفيف الأعراض ، ضع في اعتبارك أيضًا الاحتفاظ بدفتر يومية لتتبع وقت حدوث الوخز ، قد تلاحظ حدوث ذلك أثناء التعرض للأضواء الساطعة أو أوقات التوتر أو عندما تكون متعبًا للغاية ، يمكن أن تساعدك معرفة المحفزات في تجنب الأعراض أو تقليلها.
[/QUOTE]
تشنج الجفن هو مجرد واحد من عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتعاش العين ، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا أشياء بسيطة ، مثل التعب أو الإفراط في استخدام الكافيين ، قد تشمل الأسباب الخطيرة الأمراض العصبية ،يؤثر تشنج الجفن على النساء أكثر من الرجال ، لا يمكن منع تشنج الجفن أو تجنبه.
ما هو تشنج الجفن
تشنج الجفن هو تقلص غير طبيعي لعضلات الجفن ،وعلى الأغلب يرتبط ب تشنج الجفن الأساسي الحميد (BEB) وهو حالة ثنائية وشكل من خلل التوتر العضلي البؤري يؤدي إلى إغلاق عرضي للجفون .
السبب الدقيق لـ تشنج الجفن BEB غير معروف ، لا يرتبط بكيان أو متلازمة مرضية أخرى ، تبدأ الأعراض عادةً على شكل تقلصات خفيفة ونادرة تتطور بمرور الوقت إلى تقلصات قوية ومتكررة في الجفون .
علاج تشنج الجفن الأساسي الحميد هو الحقن الدوري بسموم البوتولينوم في عضلات منطقة الجفن ، ويجب تمييز تشنج الجفن الأساسي عن تشنج الجفن الثانوي ، والذي يمكن أن يحدث بالاشتراك مع متلازمة أو اضطراب في الحركة أو مرض معين في العين مثل اعتلال القرنية أو تهيج العين . [1]
أعراض تشنج الجفن
تقتصر العلامات والأعراض في تشنج الجفن الأساسي الحميد على الجفون الثنائية ، عادًة ما تبدأ على شكل تشنجات خفيفة ونادرة تتقدم بمرور الوقت لتشنجات قوية ومتكررة في الجفون ، والتي تتلاشى خلال فترات النوم.
في الحالات المتقدمة ، يمكن لهذه النوبات أن تسبب العمى الوظيفي من عدم القدرة الدورية على فتح العين ، هذا يمكن أن يحد بشدة من قدرة المريض على القيام بأنشطة الحياة المختلفة ، عندما يكون تشنج الجفن جزءًا من متلازمة مييج ، فإنه يرتبط بتهيج الوجه ، قد يصاحب تشنج الجفن الانعكاسي رهاب ضوئي وعلامات على التهاب الجفن وأمراض السطح.
تشمل أعراض تشنج الجفن ارتعاش العينين المتكرر أو غير المنضبط أو الوميض ، غالبًا ما يحدث الوخز في الأوقات التي يكون فيها المريض متعبًا جدًا أو مرهقًا أو قلقًا ، يمكن أن يحدث أيضًا عندما تتعرض للضوء الساطع وضوء الشمس ، ويبدأ الشخص في الشعور بالتحسن عندما تنام .
يمكن أن يصبح الوخز الذي لا يمكن السيطرة عليه أسوأ بمرور الوقت ، في النهاية ، قد تشعر كما لو كان من الصعب فتح الجفن ، مع تقدم الحالة ، قد يتم إغلاق جفونك لعدة ساعات في كل مرة ، يمكن أن تتطور التشنجات في وجهك أيضًا ، لذا يجب زيارة الطبيب عند تكرار تلك التشنجات والوخزات . [1]
أسباب تشنج الجفن
يحدث تشنج الجفن بسبب وظيفة الدماغ غير الطبيعية في الجزء من الدماغ الذي يتحكم في العضلات ، لا يوجد سبب محدد لحدوث ذلك ، يمكن أن يحدث تشنج الجفن بسبب الإجهاد والتعب المفرط ، أو قد يكون نتيجة حالة عصبية ، قد تشمل هذه الحالات متلازمة توريت أو مرض باركنسون ،بعض الأدوية يمكن أن تجعل تشنج الجفن أسوأ ، لذا يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الكافيين .
يمكن أن تحدث المشكلة أو تتفاقم بسبب مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:
ضغط عصبى .
إجهاد العين .
جفاف العين أو المتهيجة .
قلة النوم . [1]
تشخيص تشنج الجفن
سيقوم الطبيب بفحص الشخص ويسأل عن الأعراض التي تشعر بها ، إذا كان يشك في أن تشنج الجفن ناتج عن أي شيء أكثر من الإجهاد أو التعب ، فقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء فحص عصبي. قد يشمل هذا الاختبار اختبارات التصوير الدماغ والعينين ، يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، تسمح هذه الفحوصات للأطباء بالنظر داخل جسمك.
التاريخ الطبي
يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي ، ويعد مهم جدًا في إجراء التشخيص ، كما أنه يسمح للطبيب بالتمييز بين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الجفن الثانوي ، في تشنج الجفن الأساسي BEB ، فإن الوميض المفرط ، والذي قد يبدأ على شكل تشنجات منفردة وخفيفة ، يتقدم إلى تقلصات ثنائية متكررة وأكثر قوة ، خلال النوبات الشديدة ، قد يبلغ المريض عن عدم القدرة على فتح الجفون ، قد تزيد في بعض الحالات مثل القراءة والقيادة.
تختفي التشنجات أثناء النوم وقد تقل عند التركيز على مهمة معينة ، قد يقدم المريض تاريخًا من تعاطي المخدرات كما هو الحال مع خلل الحركة المتأخر ، أو تهيج العين من الضوء أو جفاف العين كما هو الحال في تشنج الجفن الانعكاسي ، أو تكميم الوجه المرتبط كما هو الحال في متلازمة ميج ، أو تاريخ من الحركات غير الطبيعية الأخرى مثل التشنجات اللاإرادية .
الفحص البدني
قد يلاحظ الطبيب تقلصًا لا إراديًا عضلات الجفن المتعددة أثناء نوبة التشنج ، يجب إجراء فحص دقيق ، وفحص التشنجات الأخرى في الوجه أو الأطراف. [1]
علاج تشنج الجفن
لا يوجد علاج لتشنج الجفن ، هناك العديد من العلاجات لتخفيف الأعراض ، الحالات الخفيفة من ارتعاش العين هي قيود ذاتية ، مما يعني أنها تختفي من تلقاء نفسها ، خاصًة إذا كان الشخص يتجنب الكافيين .
يستخدم بعض الأشخاص حيلًا حسية لتخفيف التشنجات مؤقتًا ، بما في ذلك مضغ العلكة أو لمس جزء معين من الوجه حول العينين أو الصفير أو الطنين أو حتى الغناء ،إذا كانت النوبات متكررة ، فقد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من أدوية الاسترخاء العضلي.
يمكن لبعض أدوية الحقن ، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ، علاج حالات العضلات ، هذه الأدوية تضعف مؤقتًا عضلات الجفون. يتم حقن الدواء بإبرة تحت جلد الجفن ، ويعد العلاج الأكثر فعالية تشنج الجفن المستمر، يتم حقن كمية صغيرة جدًا من الدواء تحت الجلد حول العينين على جانبي الوجه .
يتم وصف الحقن على مدار أيام ، تستغرق الحقن أقل من 15 دقيقة ، ولأن التأثير يزول في حوالي ثلاثة أشهر ، فقد تتكرر الحقن ، تشمل الآثار الجانبية كدمات طفيفة في مواقع الحقن ، وتدلى الجفن المؤقت أو الرؤية المزدوجة ، على الرغم من أنها غير شائعة نسبيًا .
تتوفر بعض الأدوية الفموية لعلاج أعراض تشنج الجفن ، ومع ذلك ، فإنها لا تستمر طويلًا ، وعادة ما تعود الأعراض ، يمكن لعملية جراحية تسمى استئصال myotomy علاج الأعراض ، تزيل هذه الجراحة بعض العضلات والأعصاب الموجودة داخل الجفن.
قد تعتمد العلاجات أيضًا على السبب الأساسي تشنج الجفن ،على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون قد تخفف ارتعاش العين ، يستخدم بعض الناس علاجات بديلة ، يمكن أن يشمل ذلك الارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والرعاية بتقويم العمود الفقري والعلاج الغذائي ، لم يثبت أن هذه العلاجات فعالة. [2]
تصنيفات تشنج الجفن
غالبًا ما يتم تصنيف تشنج الجفن وفقًا لشدته ، والذي يشمل:
التشنجات أو مايُعرف tics and twitches يعاني العديد من الأشخاص من نوبات موجزة من ارتعاش الجفن عندما يكونون متعبين أو تحت ضغط ، هذه التقلصات العضلية صغيرة جدًا ، لا يمكن رؤيته ، تشنج الجفن شائع ولا يوجد علاج حقيقي .
تشنج الجفن ، التشنجات اللاإرادية المزمنة أو الضغط على عضلات الجفن. هذا هو الشكل الأكثر حدة تشنج الجفن الذي يشير إليه الأطباء باسم blepharospasm
متلازمة ميج Meige’s syndrome ، لدى الشخص حركات لا إرادية ومتكررة في الفم واللسان وكذلك الجفون ، قد يفتح فم الشخص ويغلق ، تُعرف متلازمة ميج أيضًا باسم خلل التوتر العضلي في الفك السفلي
التعايش مع تشنج الجفن
تشنج الجفن هو اضطراب قد يحدث مدى الحياة ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية تخفيف الأعراض ، ضع في اعتبارك أيضًا الاحتفاظ بدفتر يومية لتتبع وقت حدوث الوخز ، قد تلاحظ حدوث ذلك أثناء التعرض للأضواء الساطعة أو أوقات التوتر أو عندما تكون متعبًا للغاية ، يمكن أن تساعدك معرفة المحفزات في تجنب الأعراض أو تقليلها.
[/QUOTE]