الأمير
04-11-2020, 06:30 AM
متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) هي :
عيب خلقي في القلب يسبب شحنات كهربائية زائدة وغير منظمة ما يؤدي إلى
تسرع في نبضات القلب.
هناك أدوية تخفف من الأعراض، لكن أفضل حل هو عملية الجذّ القثطاري
(الاستئصال بالقسطرة)، وهي عملية جراحية يُخرب فيها النسيج المسؤول
عن إصدار الشحنات الزائدة التي تسبب هذه المشاكل.
أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت:
- أول أعراض هذه المتلازمة هو تسرع نبضات القلب.
قد تظهر أعراض المتلازمة عند الأطفال أو الراشدين، ومن هذه الأعراض:
- جهد وتعب
- فقدان الشهية
- ضيق النفس
- نبض ملحوظ ومتسارع في منطقة الصدر
من الأعراض التي قد تظهر عند الأطفال والمراهقين والبالغين:
- خفقان
- تسرع القلب
- دوخة
- شعور بالغثيان
- إغماء
- صعوبة في التنفس أو ضيق النفس
- قلق
- هلع
- موت مفاجئ (نادرًا)
لا تظهر هذه الأعراض عند الجميع، أو قد تظهر لفترة قصيرة وبشكل متقطع.
ما أسباب متلازمة وولف باركنسون وايت؟
لا يعرف الأطباء المسبب بالضبط، لكن الشحنات الزائدة قي القلب موجودة منذ
الولادة، لذلك من المرجح أن السبب هو حصول خطأ ما في مرحلة من مراحل
تكون الجنين في رحم الأم.
اكتُشفت طفرة جينية مسؤولة عن هذه المتلازمة عند نسبة قليلة من الأشخاص
المصابين.
في القلب الطبيعي تبدأ النبضة القلبية من العقدة الجيبية المتوضعة في القسم
العلوي الأيمن من العضلة القلبية، وفي هذه العقدة ينشأ التنبيه الكهربائي
الذي يؤدي إلى نبضان القلب. ينتشر هذا التنبيه الكهربائي بعدها ضمن الأذينتين
(الحجرتين العلويتين للقلب)، حيث يبدأ التقلص.
بعد ذلك، تنقل عقدة أخرى، تُسمى العقدة الأذينية البطينية AV، التنبيه إلى البطينين (الحجرتين السفليتين للقلب)
اللذين يتقلصان ويضخان الدم خارج القلب. إن انقباض البطينين أقوى من انقباض
الأذينتين، لذلك فإن تنظيم هذه العملية مهم للحفاظ على نبض القلب المتناسق.
في حالة القلب المصاب بالمتلازمة يتداخل سبيل كهربائي زائد مع النبض الطبيعي،
الأمر الذي ينتج عنه حدوث نبضات باكرة أو في وقت خاطئ. يؤدي عدم علاجها
إلى ارتفاع ضغط الدم، أو قصور القلب، أو الموت.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة وولف باركنسون وايت؟
الأطفال المولودون لأبوين مصابين بالمتلازمة، والأطفال المصابون بعيوب خلقية
أخرى في القلب.
كيف تُشخص متلازمة وولف باركنسون وايت ؟
إن الأعراض هي السبب في اكتشاف هذه المتلازمة، لكن إن لم تكن تظهر لديك
فستبقى الحالة غير ملحوظة سنواتٍ عديدةً.
إذا شعرت بتسرع في نبضات القلب، سيُجري طبيبك الفحوصات اللازمة:
1-تخطيط كهربائية القلب: تُثبّت قضبان كهربائية صغيرة على أماكن محددة
من الصدر لتسجيل الشحنات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب، ويلاحظ الطبيب
أي خلل في الشحنات. من الممكن إجراء هذا الاختبار في البيت من خلال تثبيت
جهاز محمول على صدرك مدة 48 ساعة لتسجيل الشحنات في أثناء النشاطات اليومية.
2- فحص الفيزيولوجيا الكهربائية: يُدخل الطبيب قسطرة داخل عدد من الأوعية
الدموية في عدة أجزاء من قلبك لتسجيل تخطيط لنبضات القلب.
كيف تُعالج متلازمة وولف باركنسون وايت ؟
يعتمد العلاج على الأعراض وشدتها. إذا لم تظهر الأعراض لديك، فسيطلب الطبيب
الانتباه والانتظار ومراجعته بشكل دوري، أما إن كانت لديك أعراض، فقد تتضمن
خطة العلاج ما يلي:
الجذّ القثطاري (الاستئصال بالقسطرة) Catheter Ablation: الطريقة الأكثر شيوعًا
للمعالجة، يُخرب فيها النسيج المسؤول عن إصدار الشحنات الزائدة بواسطة
إلكترودات مثبتة في نهاية قسطرة رفيعة يُدخلها الطبيب في شريانك الفخذي
(في منطقة المغبن) ويصل بها إلى قلبك.
الأدوية: أدينوزين وأميودارون (مضادات اضطرابات النظم)
تقويم نظم القلب: إذا لم تنفع الطرق المذكورة، سيعطيك الطبيب مخدرًا عامًا
وسيصعق قلبك بشحنات كهربائية لاستعادة النبض الطبيعي المنتظم للقلب.
عملية القلب المفتوح: تُستخدم عادة فقط في حال وجود مشكلة أخرى في القلب
تتطلب التصحيح الجراحي.
جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي (ناظم الخُطا الصناعي): إذا عانيت من المشاكل
بعد العلاج، قد يزرع طبيبك جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي.
تغيير نمط الحياة: عند الذين يعانون أعراضًا خفيفة. يمكن أن تمنع بعض التغييرات المشاكلَ الكبرى، مثل تجنب:
- الكافيين
- التبغ
- الكحول
- سيودوإفيدرين، المستخدم لعلاج احتقان الأنف
المناورات المبهمية: مناورات تساعد في إبطاء نبضات القلب وتشمل السعال، والقرفصاء، ووضع كيس ثلج على الوجه.
ما هي التوقعات طويلة الأمد؟
يعاني مستخدمو الأدوية على المدى الطويل بعضَ الأثار الجانبية، وقد يشعرون
بالملل من تناول الأدوية على الدوام، لذا فإن إجراء عملية الاستئصال بالقسطرة
يُعتبر الحل المثالي بالنسبة إليهم.
تُعتبر هذه العملية ناجحة بنسبة 80-95%، وتُحدَّد قيمة النجاح حسب عدد المسارات
الكهربائية الزائدة وأماكن وجودها في القلب.
إذا لم تنجح هذه العملية، فما زالت هناك خيارات علاجية أخرى.
يجب على كل مصاب بهذه المتلازمة مراجعة عيادة القلب دوريًا
للتحقق من أن قلبه يعمل جيّدًا.
عيب خلقي في القلب يسبب شحنات كهربائية زائدة وغير منظمة ما يؤدي إلى
تسرع في نبضات القلب.
هناك أدوية تخفف من الأعراض، لكن أفضل حل هو عملية الجذّ القثطاري
(الاستئصال بالقسطرة)، وهي عملية جراحية يُخرب فيها النسيج المسؤول
عن إصدار الشحنات الزائدة التي تسبب هذه المشاكل.
أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت:
- أول أعراض هذه المتلازمة هو تسرع نبضات القلب.
قد تظهر أعراض المتلازمة عند الأطفال أو الراشدين، ومن هذه الأعراض:
- جهد وتعب
- فقدان الشهية
- ضيق النفس
- نبض ملحوظ ومتسارع في منطقة الصدر
من الأعراض التي قد تظهر عند الأطفال والمراهقين والبالغين:
- خفقان
- تسرع القلب
- دوخة
- شعور بالغثيان
- إغماء
- صعوبة في التنفس أو ضيق النفس
- قلق
- هلع
- موت مفاجئ (نادرًا)
لا تظهر هذه الأعراض عند الجميع، أو قد تظهر لفترة قصيرة وبشكل متقطع.
ما أسباب متلازمة وولف باركنسون وايت؟
لا يعرف الأطباء المسبب بالضبط، لكن الشحنات الزائدة قي القلب موجودة منذ
الولادة، لذلك من المرجح أن السبب هو حصول خطأ ما في مرحلة من مراحل
تكون الجنين في رحم الأم.
اكتُشفت طفرة جينية مسؤولة عن هذه المتلازمة عند نسبة قليلة من الأشخاص
المصابين.
في القلب الطبيعي تبدأ النبضة القلبية من العقدة الجيبية المتوضعة في القسم
العلوي الأيمن من العضلة القلبية، وفي هذه العقدة ينشأ التنبيه الكهربائي
الذي يؤدي إلى نبضان القلب. ينتشر هذا التنبيه الكهربائي بعدها ضمن الأذينتين
(الحجرتين العلويتين للقلب)، حيث يبدأ التقلص.
بعد ذلك، تنقل عقدة أخرى، تُسمى العقدة الأذينية البطينية AV، التنبيه إلى البطينين (الحجرتين السفليتين للقلب)
اللذين يتقلصان ويضخان الدم خارج القلب. إن انقباض البطينين أقوى من انقباض
الأذينتين، لذلك فإن تنظيم هذه العملية مهم للحفاظ على نبض القلب المتناسق.
في حالة القلب المصاب بالمتلازمة يتداخل سبيل كهربائي زائد مع النبض الطبيعي،
الأمر الذي ينتج عنه حدوث نبضات باكرة أو في وقت خاطئ. يؤدي عدم علاجها
إلى ارتفاع ضغط الدم، أو قصور القلب، أو الموت.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة وولف باركنسون وايت؟
الأطفال المولودون لأبوين مصابين بالمتلازمة، والأطفال المصابون بعيوب خلقية
أخرى في القلب.
كيف تُشخص متلازمة وولف باركنسون وايت ؟
إن الأعراض هي السبب في اكتشاف هذه المتلازمة، لكن إن لم تكن تظهر لديك
فستبقى الحالة غير ملحوظة سنواتٍ عديدةً.
إذا شعرت بتسرع في نبضات القلب، سيُجري طبيبك الفحوصات اللازمة:
1-تخطيط كهربائية القلب: تُثبّت قضبان كهربائية صغيرة على أماكن محددة
من الصدر لتسجيل الشحنات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب، ويلاحظ الطبيب
أي خلل في الشحنات. من الممكن إجراء هذا الاختبار في البيت من خلال تثبيت
جهاز محمول على صدرك مدة 48 ساعة لتسجيل الشحنات في أثناء النشاطات اليومية.
2- فحص الفيزيولوجيا الكهربائية: يُدخل الطبيب قسطرة داخل عدد من الأوعية
الدموية في عدة أجزاء من قلبك لتسجيل تخطيط لنبضات القلب.
كيف تُعالج متلازمة وولف باركنسون وايت ؟
يعتمد العلاج على الأعراض وشدتها. إذا لم تظهر الأعراض لديك، فسيطلب الطبيب
الانتباه والانتظار ومراجعته بشكل دوري، أما إن كانت لديك أعراض، فقد تتضمن
خطة العلاج ما يلي:
الجذّ القثطاري (الاستئصال بالقسطرة) Catheter Ablation: الطريقة الأكثر شيوعًا
للمعالجة، يُخرب فيها النسيج المسؤول عن إصدار الشحنات الزائدة بواسطة
إلكترودات مثبتة في نهاية قسطرة رفيعة يُدخلها الطبيب في شريانك الفخذي
(في منطقة المغبن) ويصل بها إلى قلبك.
الأدوية: أدينوزين وأميودارون (مضادات اضطرابات النظم)
تقويم نظم القلب: إذا لم تنفع الطرق المذكورة، سيعطيك الطبيب مخدرًا عامًا
وسيصعق قلبك بشحنات كهربائية لاستعادة النبض الطبيعي المنتظم للقلب.
عملية القلب المفتوح: تُستخدم عادة فقط في حال وجود مشكلة أخرى في القلب
تتطلب التصحيح الجراحي.
جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي (ناظم الخُطا الصناعي): إذا عانيت من المشاكل
بعد العلاج، قد يزرع طبيبك جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي.
تغيير نمط الحياة: عند الذين يعانون أعراضًا خفيفة. يمكن أن تمنع بعض التغييرات المشاكلَ الكبرى، مثل تجنب:
- الكافيين
- التبغ
- الكحول
- سيودوإفيدرين، المستخدم لعلاج احتقان الأنف
المناورات المبهمية: مناورات تساعد في إبطاء نبضات القلب وتشمل السعال، والقرفصاء، ووضع كيس ثلج على الوجه.
ما هي التوقعات طويلة الأمد؟
يعاني مستخدمو الأدوية على المدى الطويل بعضَ الأثار الجانبية، وقد يشعرون
بالملل من تناول الأدوية على الدوام، لذا فإن إجراء عملية الاستئصال بالقسطرة
يُعتبر الحل المثالي بالنسبة إليهم.
تُعتبر هذه العملية ناجحة بنسبة 80-95%، وتُحدَّد قيمة النجاح حسب عدد المسارات
الكهربائية الزائدة وأماكن وجودها في القلب.
إذا لم تنجح هذه العملية، فما زالت هناك خيارات علاجية أخرى.
يجب على كل مصاب بهذه المتلازمة مراجعة عيادة القلب دوريًا
للتحقق من أن قلبه يعمل جيّدًا.