نور القمر
03-05-2020, 08:10 PM
ماذا تعرف عن الشلل الوجهي ( Bell,s Palsy )
هو عبارة عن التهاب للعصب السابع عصب cranial، وقد تم استكشاف المرض عن طريق تشارلز بيل، جرّاح
وفسيولوجي إسكتلندي عندما تعرض لتيار هوائي بارد عام 1821 فارجع الإصابة إلى هذا التيار الذي أدى إلى التهاب
للعصب السابع ومن ثم ضغط القناة الاذنية على العصب السابع فاصيب بشلل وجهي وأثبتت الأبحاث العلمية حديثا
أن السبب الرئيس يعود إلى التهاب فيروسي بقناة الأذن مما يؤدي إلى التهاب العصب السابع وسمي هذا الفيروس(H.S.V.)
هناك اختلاف كبير جدا بين مفهوم الشلل الوجهي وبين مفهوم يطابقه في العلامات المرضية والأعراض ولكنه يختلف
في طرق الإصابة ومحلها الأساسي ويختلف أيضا في التشخيص الإكلينيكي وهو لا يختلف عليه لاثنين في مجال الطب
والممارسة فالشلل الوجهي أو ما يسمى طبيا facial palsy هذا من اكثر الإصابات ارتباطا بالجلطات الدماغية الناتجة
في منطقة المخ فهو يكون مرتبط بهذه الإصابة وهو يصيب العصب السابع ولكن التأثير الأساسي للعصب السابع عن طريق
الجلطة الحاصلة في منطقة( u.m.n.l)بينما النوع الآخر هو ما يصيب أيضا العصب السابع ويدعى (bell,s palsy)
ويكون في منطقة L.m.n.l)) ويكمن الاختلاف في التشخيص الدقيق لتفرقة بينها اكلنيكيا فلكل منهما علامات تميزه عن الأخر.
أسباب المرض
بينما السبب الحقيقي من شلل بيل لم يعرف، يعتقد العديد من الأطباء بأنّ في أكثر الحالات هي بسبب
التهاب فيروسي للعصب الوجهي وهو فيروس( H.S.V)، نفس الفيروس الذي يسبّب لطمات الحمى.
• فيروس فارا يسلا (الفيروس الذي يسبّب جديري الماء)
• التهاب الأذن الخارجية
• التهاب الدماغ
• شلل الأطفال.
• النكاف
• السلّ
• مرض الزهري
ما الأعراض؟
تبدأ أعراض شلل بل في الوضوح خلال الفترة الحادة Acute Stage ومن أهم العلامات التي تميز هذا المرض هو:-
1/ عدم القدرة على إغلاق العين بصورة طبيعية.
2/ عدم التعبير عن الفرح والسرور بعلامات الوجه العادي .
3/ عدم القدرة على الأكل والشرب بطريقة طبيعية.
4/ الإصابة تكون في النصف كاملا في الوجه .
5/ عدم القدرة على رفع الحاجب بحركاتها الطبيعية.
6/ وجود ألم بمنطقة الأذن ويزداد هذا الألم عند الضغط من المؤخرة بشكل واضح.
7/ الشعور بالصداع لفترة وجيزة وسرعان ما يختفي هذا الصداع.
كيف يشخّص؟
لتشخيص شلل بيل لابد من الاستناد إلى الفحص الأولى الإكلينيكي للمريض مثل :
إصابات أذن، التهاب سحايا، مرض زهري، حصبة ألمانية، نكاف، جديري ماء
مع أنّ شلل بيل ليس خطر، ولكن هناك الشلل الوجهي والذي يصيب u.m.n.l
والذي يشكل الهاجس الأهم والنفسي للمريض
حقا، مثل ضربة، فجّر تمدد أوعية دموية، أو أورام. العلاج بالعقاقير الطبية
· دواء (لتخفيض الالتهاب)
· مسكّنات (للتخفيف عن الألم)
المرحلة الأهم في العلاج هي مرحلة العلاج الطبيعي
يمر المريض بمرحلتين للعلاج الطبيعي المصاب بشلل بل:-
المرحلة الحادة acute stage
يخضع المريض إلى العلاج بالتيارات الكهربائية المتنوعة العلاجية ومنها:-
1/ العلاج بالموجات الكهرومغناطيسية S.W.D
2/ التيار الكهربائي الفاردك
3/ المساح أو ما يسمى TAPING MASAGE]
2/ المرحلة المزمنةCHORIC STAGE
وهذه المرحلة يتم التركيز على قوة العضلات المحيطة بالجزء المصاب من الوجه
وتأهيلها بصورة اكثر دقة ومن أنواع العلاج بهذه المرحلة هو:-
1/ الموجات الكهرومغناطيسية بشكل اقل من المرحلة السابقة.
2/ التيار الكهربائي غلفانك وبجرعات اكثر كثافة.
3/ العلاج عن طريق التمارين الخاصة للوجه.
4/ التمارين التوافق العضلي العصبيP.N.F
فقد اثبت العلاج الطبيعي جدواه في علاج العديد من هذه الحالات
وإعادة المصاب إلى الوضع الطبيعي بشكل ملحوظ.
هو عبارة عن التهاب للعصب السابع عصب cranial، وقد تم استكشاف المرض عن طريق تشارلز بيل، جرّاح
وفسيولوجي إسكتلندي عندما تعرض لتيار هوائي بارد عام 1821 فارجع الإصابة إلى هذا التيار الذي أدى إلى التهاب
للعصب السابع ومن ثم ضغط القناة الاذنية على العصب السابع فاصيب بشلل وجهي وأثبتت الأبحاث العلمية حديثا
أن السبب الرئيس يعود إلى التهاب فيروسي بقناة الأذن مما يؤدي إلى التهاب العصب السابع وسمي هذا الفيروس(H.S.V.)
هناك اختلاف كبير جدا بين مفهوم الشلل الوجهي وبين مفهوم يطابقه في العلامات المرضية والأعراض ولكنه يختلف
في طرق الإصابة ومحلها الأساسي ويختلف أيضا في التشخيص الإكلينيكي وهو لا يختلف عليه لاثنين في مجال الطب
والممارسة فالشلل الوجهي أو ما يسمى طبيا facial palsy هذا من اكثر الإصابات ارتباطا بالجلطات الدماغية الناتجة
في منطقة المخ فهو يكون مرتبط بهذه الإصابة وهو يصيب العصب السابع ولكن التأثير الأساسي للعصب السابع عن طريق
الجلطة الحاصلة في منطقة( u.m.n.l)بينما النوع الآخر هو ما يصيب أيضا العصب السابع ويدعى (bell,s palsy)
ويكون في منطقة L.m.n.l)) ويكمن الاختلاف في التشخيص الدقيق لتفرقة بينها اكلنيكيا فلكل منهما علامات تميزه عن الأخر.
أسباب المرض
بينما السبب الحقيقي من شلل بيل لم يعرف، يعتقد العديد من الأطباء بأنّ في أكثر الحالات هي بسبب
التهاب فيروسي للعصب الوجهي وهو فيروس( H.S.V)، نفس الفيروس الذي يسبّب لطمات الحمى.
• فيروس فارا يسلا (الفيروس الذي يسبّب جديري الماء)
• التهاب الأذن الخارجية
• التهاب الدماغ
• شلل الأطفال.
• النكاف
• السلّ
• مرض الزهري
ما الأعراض؟
تبدأ أعراض شلل بل في الوضوح خلال الفترة الحادة Acute Stage ومن أهم العلامات التي تميز هذا المرض هو:-
1/ عدم القدرة على إغلاق العين بصورة طبيعية.
2/ عدم التعبير عن الفرح والسرور بعلامات الوجه العادي .
3/ عدم القدرة على الأكل والشرب بطريقة طبيعية.
4/ الإصابة تكون في النصف كاملا في الوجه .
5/ عدم القدرة على رفع الحاجب بحركاتها الطبيعية.
6/ وجود ألم بمنطقة الأذن ويزداد هذا الألم عند الضغط من المؤخرة بشكل واضح.
7/ الشعور بالصداع لفترة وجيزة وسرعان ما يختفي هذا الصداع.
كيف يشخّص؟
لتشخيص شلل بيل لابد من الاستناد إلى الفحص الأولى الإكلينيكي للمريض مثل :
إصابات أذن، التهاب سحايا، مرض زهري، حصبة ألمانية، نكاف، جديري ماء
مع أنّ شلل بيل ليس خطر، ولكن هناك الشلل الوجهي والذي يصيب u.m.n.l
والذي يشكل الهاجس الأهم والنفسي للمريض
حقا، مثل ضربة، فجّر تمدد أوعية دموية، أو أورام. العلاج بالعقاقير الطبية
· دواء (لتخفيض الالتهاب)
· مسكّنات (للتخفيف عن الألم)
المرحلة الأهم في العلاج هي مرحلة العلاج الطبيعي
يمر المريض بمرحلتين للعلاج الطبيعي المصاب بشلل بل:-
المرحلة الحادة acute stage
يخضع المريض إلى العلاج بالتيارات الكهربائية المتنوعة العلاجية ومنها:-
1/ العلاج بالموجات الكهرومغناطيسية S.W.D
2/ التيار الكهربائي الفاردك
3/ المساح أو ما يسمى TAPING MASAGE]
2/ المرحلة المزمنةCHORIC STAGE
وهذه المرحلة يتم التركيز على قوة العضلات المحيطة بالجزء المصاب من الوجه
وتأهيلها بصورة اكثر دقة ومن أنواع العلاج بهذه المرحلة هو:-
1/ الموجات الكهرومغناطيسية بشكل اقل من المرحلة السابقة.
2/ التيار الكهربائي غلفانك وبجرعات اكثر كثافة.
3/ العلاج عن طريق التمارين الخاصة للوجه.
4/ التمارين التوافق العضلي العصبيP.N.F
فقد اثبت العلاج الطبيعي جدواه في علاج العديد من هذه الحالات
وإعادة المصاب إلى الوضع الطبيعي بشكل ملحوظ.