الأمير
10-27-2019, 10:08 AM
متلازمات خلل التنسج النقوي MDS هي: عبارة عن مجموعة من الأمراض الدموية
تسبب انخفاضًا شاذًا في إنتاج خلايا الدم. يعد MDS شائعًا عند البالغين الأكبر سنًا
ونادرًا عند الأطفال وقد يتطور قبل بدء مرض دموي أكثر خطورة،
تتضمن أعراض MDS انخفاضًا في إنتاج كريات الدم الحمراء (فقر دم) ونزفًا ناتجًا
عن نقص في إنتاج الصفيحات الدموية (قلة الصفيحات)، تتضمن الأعراض المتأخرة
تضخمًا في الكبد (ضخامة كبدية)، وتضخمًا في الطحال (ضخامة طحالية)، وتورمًا
في العقد اللمفاوية (ضخامة العقد اللمفاوية). يعتمد علاج MDS على شدة المرض
ويمكن أن يتضمن نقل الدم والعلاج الكيميائي.
الأسباب وعوامل الخطورة للإصابة بالمرض:
أي شيء يزيد من خطر إصابتك بمرضٍ ما يدعى عامل خطر، أن تمتلك عامل خطر
لا يعني بالضرورة أن تصاب بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك فغياب عوامل الخطر
لا يعني بالضرورة أنك لن تصاب بالسرطان. إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة
بمتلازمة MDS، فتحدث إلى طبيبك لمناقشة الخطوات التالية.
في 60-70% من مرضى MDS، لا يمكن تحديد سبب معين للمرض،
ومع ذلك فهناك عوامل خطر محددة تزيد فرص إصابتك MDS.
يمكن أن يؤدي تعرضك لأنواع معينة من المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة،
هذا يشمل الأشخاص الذين:
1- تلقوا علاجًا شعاعيًا.
2- تلقوا علاجًا كيميائيًا مع عوامل مؤلكلة alkylating agents (
مثل كلورامبوسيل chlorambucil، سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide، والميلفالان melphalan).
3- تعرضوا للمُذيبات الصناعية (مثل البنزين) أو الإشعاع المؤين.
تتضمن عوامل الخطر الأخرى:
- الاضطرابات الوراثية (في حالات نادرة)، تتضمن متلازمة داون Down syndrome،
وفقر دم فانكوني Fanconi anemia، والورم الليفي العصبي neurofibromatosis من
النوع الأول، ومتلازمة نونان Noonan syndrome.
امتلاك أخ أو أخت وخاصةً توأم ويعاني من ابيضاض الدم.
- التعرض لدخان السجائر أو الكحول قبل الولادة.
- تاريخ لفقر الدم اللا تنسجي aplastic anemia.
منع حدوث متلازمات خلل التنسج النقوي MDS:
معظم عوامل الخطر خارجة عن سيطرتك، عامل الخطر الوحيد المعروف الذي تملك
السيطرة عليه هو التعرض للإشعاع المؤين أو المواد الكيميائية وإذا كنت تعمل
في مجال الإشعاع أو المواد الكيميائية فيجب عليك اتباع جميع مقاييس ومعايير
الأمان في مكان العمل لحماية نفسك.
أعراض متلازمات خلل التنسج النقوي:
أعراض MDS مشابهة لحالات طبية أخرى، من المهم أن ترى طبيبك إذا واجهت
أي أعراض حتى يتمكن من تقديم تشخيص فوري ودقيق.
تتضمن أعراض MDS:
1- ضيقًا في التنفس.
2- الضعف أو الشعور بالتعب.
3- سهولة حدوث الكدمات والنزف.
4- فرفريات (بقع مسطحة ونقط دبوسية تحت الجلد ناتجة عن النزيف).
التشخيص:
إذا كانت لديك أي من أعراض MDS، سنستخدم مجموعة من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص MDS:
- فحصًا جسميًا وتاريخًا مرضيًا.
- خزعة.
- خزعة وشفط نقي العظم.
- صورة شعاعية للصدر.
اختبارات الدم:
- دراسة كيميائية للدم.
- تعداد كامل للدم (CBC).
- التحليل الخلوي.
- دراسة النمط الظاهري المناعي.
- لطاخة الدم المحيطية.
علاج متلازمات خلل التنسج النقوي MDS:
بمجرد أن يُؤكَّد تشخيص MDS، سيُقيَّم المرض لتحديد مدى تقدمه بعد ذلك
سيُمكن تصميم خطة علاج فعالة توفر لك أفضل النتائج.
علاج متلازمات خلل التنسج النقوي:
تتوفر علاجات مختلفة استنادًا إلى النوع الفرعي من MDS الذي تعاني منه وأي
مشكلات ذات صلة.
تتضمن خيارات علاج MDS:
العلاج الكيميائي: استخدام الأدوية المضادة للسرطان لتقليص أو قتل الخلايا
السرطانية وتقليل انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج بالأدوية: مثل المضادات الحيوية.
زراعة الخلايا الجذعية: تُستبدل الخلايا المكونة للدم التي دُمرت أثناء علاج السرطان
هذا يساعد نقي العظم على التعافي والاستمرار في تكوين خلايا الدم السليمة.
العناية الداعمة: العناية التي تساعد على تخفيف الألم أو الانزعاج الناتج عن المرض
أو علاجه قد تتضمن العناية الداعمة نقل الدم وإعطاء المضادات الحيوية.
العلاج بنقل الدم: تُعطى كريات الدم الحمراء أو كريات الدم البيضاء أو الصفائح
الدموية لتحل محل الخلايا الدموية التي دُمرت من قبل المرض أو علاج السرطان،
قد يُتبرع بالدم من شخص آخر أو قد يؤخذ من المريض قبل العلاج ويخزّن إلى حين
الحاجة إليه.
الانتظار اليقظ: هو مراقبة حالة المريض عن كثب دون إعطاء أي علاج حتى تظهر
الأعراض أو تتغير.
علاج منخفض الشدة:
لا يتطلب العلاج منخفض الشدة الإقامة في المستشفى وستواجه على الأرجح
تأثيرات جانبية أقل، يتضمن العلاج منخفض الشدة أدوية مثل:
الإريثروبويتين Erythropoietin أو G-CSF مع الإرثروبويتين.
آزاسيتيدين 5- 5 azacytidine.
ديسيتابين Decitabine.
ليناليدوميد Lenalidomide.
ديفراسيروكس Deferasirox (دواء خالب للحديد).
العلاج عالي الشدة:
يتطلب العلاج عالي الشدة عادةً الإقامة في المستشفى قد تعاني من تأثيرات
جانبية من العلاجات.
سيعمل الفريق الطبي معك لتقليل أي ألم أو إزعاج تواجهه.
زراعة نقي العظم: معياري ومُخفِّض للحالات الشديدة.
علاج كيميائي مكثف.
تسبب انخفاضًا شاذًا في إنتاج خلايا الدم. يعد MDS شائعًا عند البالغين الأكبر سنًا
ونادرًا عند الأطفال وقد يتطور قبل بدء مرض دموي أكثر خطورة،
تتضمن أعراض MDS انخفاضًا في إنتاج كريات الدم الحمراء (فقر دم) ونزفًا ناتجًا
عن نقص في إنتاج الصفيحات الدموية (قلة الصفيحات)، تتضمن الأعراض المتأخرة
تضخمًا في الكبد (ضخامة كبدية)، وتضخمًا في الطحال (ضخامة طحالية)، وتورمًا
في العقد اللمفاوية (ضخامة العقد اللمفاوية). يعتمد علاج MDS على شدة المرض
ويمكن أن يتضمن نقل الدم والعلاج الكيميائي.
الأسباب وعوامل الخطورة للإصابة بالمرض:
أي شيء يزيد من خطر إصابتك بمرضٍ ما يدعى عامل خطر، أن تمتلك عامل خطر
لا يعني بالضرورة أن تصاب بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك فغياب عوامل الخطر
لا يعني بالضرورة أنك لن تصاب بالسرطان. إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة
بمتلازمة MDS، فتحدث إلى طبيبك لمناقشة الخطوات التالية.
في 60-70% من مرضى MDS، لا يمكن تحديد سبب معين للمرض،
ومع ذلك فهناك عوامل خطر محددة تزيد فرص إصابتك MDS.
يمكن أن يؤدي تعرضك لأنواع معينة من المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة،
هذا يشمل الأشخاص الذين:
1- تلقوا علاجًا شعاعيًا.
2- تلقوا علاجًا كيميائيًا مع عوامل مؤلكلة alkylating agents (
مثل كلورامبوسيل chlorambucil، سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide، والميلفالان melphalan).
3- تعرضوا للمُذيبات الصناعية (مثل البنزين) أو الإشعاع المؤين.
تتضمن عوامل الخطر الأخرى:
- الاضطرابات الوراثية (في حالات نادرة)، تتضمن متلازمة داون Down syndrome،
وفقر دم فانكوني Fanconi anemia، والورم الليفي العصبي neurofibromatosis من
النوع الأول، ومتلازمة نونان Noonan syndrome.
امتلاك أخ أو أخت وخاصةً توأم ويعاني من ابيضاض الدم.
- التعرض لدخان السجائر أو الكحول قبل الولادة.
- تاريخ لفقر الدم اللا تنسجي aplastic anemia.
منع حدوث متلازمات خلل التنسج النقوي MDS:
معظم عوامل الخطر خارجة عن سيطرتك، عامل الخطر الوحيد المعروف الذي تملك
السيطرة عليه هو التعرض للإشعاع المؤين أو المواد الكيميائية وإذا كنت تعمل
في مجال الإشعاع أو المواد الكيميائية فيجب عليك اتباع جميع مقاييس ومعايير
الأمان في مكان العمل لحماية نفسك.
أعراض متلازمات خلل التنسج النقوي:
أعراض MDS مشابهة لحالات طبية أخرى، من المهم أن ترى طبيبك إذا واجهت
أي أعراض حتى يتمكن من تقديم تشخيص فوري ودقيق.
تتضمن أعراض MDS:
1- ضيقًا في التنفس.
2- الضعف أو الشعور بالتعب.
3- سهولة حدوث الكدمات والنزف.
4- فرفريات (بقع مسطحة ونقط دبوسية تحت الجلد ناتجة عن النزيف).
التشخيص:
إذا كانت لديك أي من أعراض MDS، سنستخدم مجموعة من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص MDS:
- فحصًا جسميًا وتاريخًا مرضيًا.
- خزعة.
- خزعة وشفط نقي العظم.
- صورة شعاعية للصدر.
اختبارات الدم:
- دراسة كيميائية للدم.
- تعداد كامل للدم (CBC).
- التحليل الخلوي.
- دراسة النمط الظاهري المناعي.
- لطاخة الدم المحيطية.
علاج متلازمات خلل التنسج النقوي MDS:
بمجرد أن يُؤكَّد تشخيص MDS، سيُقيَّم المرض لتحديد مدى تقدمه بعد ذلك
سيُمكن تصميم خطة علاج فعالة توفر لك أفضل النتائج.
علاج متلازمات خلل التنسج النقوي:
تتوفر علاجات مختلفة استنادًا إلى النوع الفرعي من MDS الذي تعاني منه وأي
مشكلات ذات صلة.
تتضمن خيارات علاج MDS:
العلاج الكيميائي: استخدام الأدوية المضادة للسرطان لتقليص أو قتل الخلايا
السرطانية وتقليل انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج بالأدوية: مثل المضادات الحيوية.
زراعة الخلايا الجذعية: تُستبدل الخلايا المكونة للدم التي دُمرت أثناء علاج السرطان
هذا يساعد نقي العظم على التعافي والاستمرار في تكوين خلايا الدم السليمة.
العناية الداعمة: العناية التي تساعد على تخفيف الألم أو الانزعاج الناتج عن المرض
أو علاجه قد تتضمن العناية الداعمة نقل الدم وإعطاء المضادات الحيوية.
العلاج بنقل الدم: تُعطى كريات الدم الحمراء أو كريات الدم البيضاء أو الصفائح
الدموية لتحل محل الخلايا الدموية التي دُمرت من قبل المرض أو علاج السرطان،
قد يُتبرع بالدم من شخص آخر أو قد يؤخذ من المريض قبل العلاج ويخزّن إلى حين
الحاجة إليه.
الانتظار اليقظ: هو مراقبة حالة المريض عن كثب دون إعطاء أي علاج حتى تظهر
الأعراض أو تتغير.
علاج منخفض الشدة:
لا يتطلب العلاج منخفض الشدة الإقامة في المستشفى وستواجه على الأرجح
تأثيرات جانبية أقل، يتضمن العلاج منخفض الشدة أدوية مثل:
الإريثروبويتين Erythropoietin أو G-CSF مع الإرثروبويتين.
آزاسيتيدين 5- 5 azacytidine.
ديسيتابين Decitabine.
ليناليدوميد Lenalidomide.
ديفراسيروكس Deferasirox (دواء خالب للحديد).
العلاج عالي الشدة:
يتطلب العلاج عالي الشدة عادةً الإقامة في المستشفى قد تعاني من تأثيرات
جانبية من العلاجات.
سيعمل الفريق الطبي معك لتقليل أي ألم أو إزعاج تواجهه.
زراعة نقي العظم: معياري ومُخفِّض للحالات الشديدة.
علاج كيميائي مكثف.