Şøķåŕą
01-19-2024, 07:11 PM
العوامل الوراثية في اضطرابات اللغة التنموية
لقد عرف الأطباء والباحثون لبعض الوقت أن اضطرابات اللغة التنموية يميل إلى الانتشار في العائلات، مما يشير إلى أن الجينات قد تؤثر على القابلية للإصابة بالاضطراب. ومع ذلك، لا يمكننا التأكد من ذلك لأن العائلات تشترك في البيئات وكذلك الجينات. على مدى 25 إلى 30 عامًا الماضية، كانت الأساليب الجينية السلوكية، بما في ذلك دراسات الأسرة والتوائم، مفيدة في تحديد المساهمات الجينية والبيئية في الاضطراب.
وقد ساعدت هذه الأساليب أيضًا في تحسين النمط الظاهري الموروث باضطرابات اللغة التنموية (الخصائص التي يمكن ملاحظتها والقابلة للقياس المتعلقة بالاختلافات الفردية في التركيب الجيني) وقد سهل هذا بدوره تطورات مثيرة في علم الوراثة الجزيئية والتي بدأت في عزل الجينات المحددة المتورطة في اضطرابات اللغة التنموية.
كانت دراسات التوائم لا تقدر بثمن في إثبات أن اضطرابات اللغة التنموية هو اضطراب وراثي للغاية، تستفيد الدراسات التوأم من حقيقة أن التوائم أحادية الزيجوت أو التوائم المتطابقة متطابقة وراثيًا، في حين أن التوائم ثنائية الزيجوت أو الأخوية تشارك فقط 50٪ من الأليلات المنفصلة (الاختلافات الجينية الطبيعية)، كما تشبه توائم الزيجوت بعضها البعض فيما يتعلق بتشخيص باضطرابات اللغة التنموية أكثر من توأم الثنائية، مع تقديرات التوريث (أي نسبة التباين التي تفسرها العلاقات الجينية) من 0.50 إلى 0.75.
أظهرت هذه الدراسات أيضًا أن الأطفال الذين تم تحديدهم سريريًا والأكثر تضررًا هم الأطفال الذين يعانون من عجز متعدد. وبالتالي، قد تكون اللغة قوية إلى حد ما في مواجهة الشدائد ولكن تراكم عوامل الخطر سواء من أصل وراثي أو بيئي قد يكون له عواقب وخيمة على تطور اللغة.
اللغة في الدماغ
قبل أن نفكر في الكيفية التي قد يكون بها الدماغ مختلفًا في اضطرابات اللغة التنموية، نحتاج إلى أن نتحدث قليلاً عن العمليات التنموية الرئيسية التي تحدث في الدماغ النامي عادةً قد يفاجئك أن تعلم أن الدماغ البشري يبدأ في النمو داخل الرحم ويستمر في النمو والتطور طوال فترة المراهقة، وجهة النظر الحالية هي أن الاختلافات الإقليمية في الدماغ تفضل في البداية أنواعًا مختلفة من المدخلات للمعالجة أو الحسابات.
تصبح المناطق الأصغر داخل هذه المناطق أكثر تخصصًا من خلال العمليات المعتمدة على النشاط والتي تستجيب للمدخلات البيئية، إن كيفية تشكيل البيئة للتطور العصبي إلى حد ما مقيدة بهندسة مناطق الدماغ المختلفة والتي تحدد نفسها من خلال تأثيرات الجينات، كما تتطلب زيادة التخصص والتعلم القشري تغييرات في عدد وقوة الاتصالات بين الخلايا العصبية من أجل اتصال أكثر فعالية داخل الدماغ. في التنمية، القليل هو بالتأكيد أكثر، تزيل عملية التقليم المتشابك الوصلات الضعيفة أو غير المستخدمة بشكل كافٍ وتساعد على تقوية الروابط المتبقية. في النهاية، ينتج عن هذا شبكات عصبية متخصصة أكثر دقة في ضبط مدخلات معينة والمعروفة باسم التخصص الوظيفي.
تعد اللغة في دماغ البالغين مثالًا رائعًا على التخصص الوظيفي. في معظم الأفراد، يتم ترك معالجة اللغة جنبًا إلى جنب، مما يعني أنها تتم معالجتها في الغالب عن طريق الهياكل الموجودة في الجزء الأيسر من الدماغ، نتيجة لذلك، تميل البنى القشرية التي تعالج اللغة إلى أن تكون أكبر في النصف الأيسر من المخ مقارنة بالبنى المتماثلة في نصف الكرة الأيمن، كما تقع المناطق القشرية الحرجة للغة في الفص الأمامي والصدغي.
يحتوي الفص الصدغي على هياكل مهمة للمعالجة السمعية وفهم اللغة، الهياكل الرئيسية في هذه المنطقة تشمل التلفيف الصدغي، التلفيف الصدغي العلوي والمخطط الزمني، تربط المناطق الأمامية والزمانية وبالتالي تربط مناطق الدماغ المشاركة في إنتاج وفهم اللغة الشفوية. هذه المناطق هي المرشحين الرئيسيين للتحقيق في الأساس البيولوجي العصبي واضطرابات اللغة التنموية.
العوامل البيئية
يمكن أن يكون للعوامل البيئية دور مهم في التوسط في المسار النمائي للاضطراب وتأثير الاضطراب على تكيف الطفل ورفاههته لطالما ارتبط الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسرة بالتطور اللغوي، اقترح الباحثون أن العلاقة بين العوامل البيئية وضعف اللغة يتم توسطها من خلال تعليم الأم، من خلال كمية ونوعية تفاعلات الأمهات مع أطفالهن. ومع ذلك، فقد وجدت دراسات أخرى أن العوامل البيئية ليس مؤشرًا موثوقًا به لضعف اللغة على المدى الطويل.
علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون البيئات متأثرة وراثيًا على الأقل جزئيًا وبعبارة أخرى، قد يعكس التعليم المحدود والدخول المنخفضة ضعف الوالدين اللغوي. لذلك، يجب أن ينبه التصحر وتدهور الأراضي والجفاف في سياق العوامل البيئية المنخفضة، في مجتمع متعدد الثقافات كثيرًا ما يُسأل الأطباء عما إذا كان التعرض لأكثر من لغة يمكن أن يتسبب في تأخير اللغة أو يؤدي إلى تفاقم ضعف اللغة أم لا. لسوء الحظ، هناك أدلة محدودة للغاية متاحة للإجابة على هذه الأسئلة المهمة. بشكل عام، فإن وجهة النظر هي أن التعرض لغتين أو أكثر لا يسبب أو يزيد من الاضطرابات اللغوية.
حاولت النظريات المعرفية في معالجة قضايا الاضطرابات اللغوية الأولية تفسير سبب ضعف اللغة بشكل غير متناسب مقارنة بالإنجازات التنموية الأخرى. في الماضي، اقترحت النظريات أن النقص النحوي الذي يميز الاضطرابات اللغوية عن حدث بسبب عجز انتقائي في الهياكل القشرية المخصصة التي تدعم اللغة.
ومع ذلك، فإن إدراكنا أن أوجه القصور النحوية نادرًا ما تكون كل شيء أو لا شيء إلى جانب فهمنا للدماغ النامي، يعني أن نسخة قوية من هذه الفرضية لم تعد ممكنة. على نحو متزايد، يحاول الباحثون والمنظرون توضيح العمليات المعرفية الأكثر عمومية والتي إذا كانت معيبة (أو غير فعالة)، يمكن أن تجعل اكتساب اللغة أمرًا صعبًا للغاية. مثل العديد من الجوانب الأخرى المتعلقة بالاضطرابات اللغوية، هناك القليل من الإجماع حول النظرية الصحيحة.
تأثير المعالجة السمعية
جادلت الروايات السمعية الخاصة بالاضطرابات اللغوية بأن الأطفال المصابين بالاضطرابات اللغوية يواجهون صعوبات في إدراك الأصوات التي يتم تقديمها بسرعة وهي قصيرة المدة وبالتالي فهي ليست بارزة من الناحية الإدراكية، كما يمكن أن يؤدي هذا العجز إلى مشاكل في إدراك وتصنيف التناقضات الصوتية ذات المغزى، مما يؤدي إلى مشاكل في تعلم اللغة. علاوة على ذلك، يتم الإشارة إلى العديد من التناقضات النحوية في اللغة الإنجليزية مع الأصوات غير المضغوطة ذات المدة القصيرة التي تحدث في تدفق الكلام سريع التغير. وبالتالي، قد يؤدي ضعف عام في المعالجة الزمنية أو الإدراكية إلى ضعف انتقائي للغاية في المعالجة النحوية.
على الرغم من أن الحساب جذاب بشكل بديهي بالاضطرابات اللغوية، فقد ثبت أن العجز السمعي ليس ضروريًا ولا كافياً للتسبب في الاضطرابات اللغوية والجدير بالذكر أنه في حين أن العجز السمعي أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات اللغوية، لا يتأثر جميع الأطفال ولا يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من قصور سمعي من أي صعوبات لغوية. بالإضافة إلى ذلك، أشارت دراسات التدخل إلى أن تحسين المهارات السمعية لا يضفي تحسينات على جوانب أخرى من اللغة أو معرفة القراءة والكتابة.
لقد عرف الأطباء والباحثون لبعض الوقت أن اضطرابات اللغة التنموية يميل إلى الانتشار في العائلات، مما يشير إلى أن الجينات قد تؤثر على القابلية للإصابة بالاضطراب. ومع ذلك، لا يمكننا التأكد من ذلك لأن العائلات تشترك في البيئات وكذلك الجينات. على مدى 25 إلى 30 عامًا الماضية، كانت الأساليب الجينية السلوكية، بما في ذلك دراسات الأسرة والتوائم، مفيدة في تحديد المساهمات الجينية والبيئية في الاضطراب.
وقد ساعدت هذه الأساليب أيضًا في تحسين النمط الظاهري الموروث باضطرابات اللغة التنموية (الخصائص التي يمكن ملاحظتها والقابلة للقياس المتعلقة بالاختلافات الفردية في التركيب الجيني) وقد سهل هذا بدوره تطورات مثيرة في علم الوراثة الجزيئية والتي بدأت في عزل الجينات المحددة المتورطة في اضطرابات اللغة التنموية.
كانت دراسات التوائم لا تقدر بثمن في إثبات أن اضطرابات اللغة التنموية هو اضطراب وراثي للغاية، تستفيد الدراسات التوأم من حقيقة أن التوائم أحادية الزيجوت أو التوائم المتطابقة متطابقة وراثيًا، في حين أن التوائم ثنائية الزيجوت أو الأخوية تشارك فقط 50٪ من الأليلات المنفصلة (الاختلافات الجينية الطبيعية)، كما تشبه توائم الزيجوت بعضها البعض فيما يتعلق بتشخيص باضطرابات اللغة التنموية أكثر من توأم الثنائية، مع تقديرات التوريث (أي نسبة التباين التي تفسرها العلاقات الجينية) من 0.50 إلى 0.75.
أظهرت هذه الدراسات أيضًا أن الأطفال الذين تم تحديدهم سريريًا والأكثر تضررًا هم الأطفال الذين يعانون من عجز متعدد. وبالتالي، قد تكون اللغة قوية إلى حد ما في مواجهة الشدائد ولكن تراكم عوامل الخطر سواء من أصل وراثي أو بيئي قد يكون له عواقب وخيمة على تطور اللغة.
اللغة في الدماغ
قبل أن نفكر في الكيفية التي قد يكون بها الدماغ مختلفًا في اضطرابات اللغة التنموية، نحتاج إلى أن نتحدث قليلاً عن العمليات التنموية الرئيسية التي تحدث في الدماغ النامي عادةً قد يفاجئك أن تعلم أن الدماغ البشري يبدأ في النمو داخل الرحم ويستمر في النمو والتطور طوال فترة المراهقة، وجهة النظر الحالية هي أن الاختلافات الإقليمية في الدماغ تفضل في البداية أنواعًا مختلفة من المدخلات للمعالجة أو الحسابات.
تصبح المناطق الأصغر داخل هذه المناطق أكثر تخصصًا من خلال العمليات المعتمدة على النشاط والتي تستجيب للمدخلات البيئية، إن كيفية تشكيل البيئة للتطور العصبي إلى حد ما مقيدة بهندسة مناطق الدماغ المختلفة والتي تحدد نفسها من خلال تأثيرات الجينات، كما تتطلب زيادة التخصص والتعلم القشري تغييرات في عدد وقوة الاتصالات بين الخلايا العصبية من أجل اتصال أكثر فعالية داخل الدماغ. في التنمية، القليل هو بالتأكيد أكثر، تزيل عملية التقليم المتشابك الوصلات الضعيفة أو غير المستخدمة بشكل كافٍ وتساعد على تقوية الروابط المتبقية. في النهاية، ينتج عن هذا شبكات عصبية متخصصة أكثر دقة في ضبط مدخلات معينة والمعروفة باسم التخصص الوظيفي.
تعد اللغة في دماغ البالغين مثالًا رائعًا على التخصص الوظيفي. في معظم الأفراد، يتم ترك معالجة اللغة جنبًا إلى جنب، مما يعني أنها تتم معالجتها في الغالب عن طريق الهياكل الموجودة في الجزء الأيسر من الدماغ، نتيجة لذلك، تميل البنى القشرية التي تعالج اللغة إلى أن تكون أكبر في النصف الأيسر من المخ مقارنة بالبنى المتماثلة في نصف الكرة الأيمن، كما تقع المناطق القشرية الحرجة للغة في الفص الأمامي والصدغي.
يحتوي الفص الصدغي على هياكل مهمة للمعالجة السمعية وفهم اللغة، الهياكل الرئيسية في هذه المنطقة تشمل التلفيف الصدغي، التلفيف الصدغي العلوي والمخطط الزمني، تربط المناطق الأمامية والزمانية وبالتالي تربط مناطق الدماغ المشاركة في إنتاج وفهم اللغة الشفوية. هذه المناطق هي المرشحين الرئيسيين للتحقيق في الأساس البيولوجي العصبي واضطرابات اللغة التنموية.
العوامل البيئية
يمكن أن يكون للعوامل البيئية دور مهم في التوسط في المسار النمائي للاضطراب وتأثير الاضطراب على تكيف الطفل ورفاههته لطالما ارتبط الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسرة بالتطور اللغوي، اقترح الباحثون أن العلاقة بين العوامل البيئية وضعف اللغة يتم توسطها من خلال تعليم الأم، من خلال كمية ونوعية تفاعلات الأمهات مع أطفالهن. ومع ذلك، فقد وجدت دراسات أخرى أن العوامل البيئية ليس مؤشرًا موثوقًا به لضعف اللغة على المدى الطويل.
علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون البيئات متأثرة وراثيًا على الأقل جزئيًا وبعبارة أخرى، قد يعكس التعليم المحدود والدخول المنخفضة ضعف الوالدين اللغوي. لذلك، يجب أن ينبه التصحر وتدهور الأراضي والجفاف في سياق العوامل البيئية المنخفضة، في مجتمع متعدد الثقافات كثيرًا ما يُسأل الأطباء عما إذا كان التعرض لأكثر من لغة يمكن أن يتسبب في تأخير اللغة أو يؤدي إلى تفاقم ضعف اللغة أم لا. لسوء الحظ، هناك أدلة محدودة للغاية متاحة للإجابة على هذه الأسئلة المهمة. بشكل عام، فإن وجهة النظر هي أن التعرض لغتين أو أكثر لا يسبب أو يزيد من الاضطرابات اللغوية.
حاولت النظريات المعرفية في معالجة قضايا الاضطرابات اللغوية الأولية تفسير سبب ضعف اللغة بشكل غير متناسب مقارنة بالإنجازات التنموية الأخرى. في الماضي، اقترحت النظريات أن النقص النحوي الذي يميز الاضطرابات اللغوية عن حدث بسبب عجز انتقائي في الهياكل القشرية المخصصة التي تدعم اللغة.
ومع ذلك، فإن إدراكنا أن أوجه القصور النحوية نادرًا ما تكون كل شيء أو لا شيء إلى جانب فهمنا للدماغ النامي، يعني أن نسخة قوية من هذه الفرضية لم تعد ممكنة. على نحو متزايد، يحاول الباحثون والمنظرون توضيح العمليات المعرفية الأكثر عمومية والتي إذا كانت معيبة (أو غير فعالة)، يمكن أن تجعل اكتساب اللغة أمرًا صعبًا للغاية. مثل العديد من الجوانب الأخرى المتعلقة بالاضطرابات اللغوية، هناك القليل من الإجماع حول النظرية الصحيحة.
تأثير المعالجة السمعية
جادلت الروايات السمعية الخاصة بالاضطرابات اللغوية بأن الأطفال المصابين بالاضطرابات اللغوية يواجهون صعوبات في إدراك الأصوات التي يتم تقديمها بسرعة وهي قصيرة المدة وبالتالي فهي ليست بارزة من الناحية الإدراكية، كما يمكن أن يؤدي هذا العجز إلى مشاكل في إدراك وتصنيف التناقضات الصوتية ذات المغزى، مما يؤدي إلى مشاكل في تعلم اللغة. علاوة على ذلك، يتم الإشارة إلى العديد من التناقضات النحوية في اللغة الإنجليزية مع الأصوات غير المضغوطة ذات المدة القصيرة التي تحدث في تدفق الكلام سريع التغير. وبالتالي، قد يؤدي ضعف عام في المعالجة الزمنية أو الإدراكية إلى ضعف انتقائي للغاية في المعالجة النحوية.
على الرغم من أن الحساب جذاب بشكل بديهي بالاضطرابات اللغوية، فقد ثبت أن العجز السمعي ليس ضروريًا ولا كافياً للتسبب في الاضطرابات اللغوية والجدير بالذكر أنه في حين أن العجز السمعي أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات اللغوية، لا يتأثر جميع الأطفال ولا يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من قصور سمعي من أي صعوبات لغوية. بالإضافة إلى ذلك، أشارت دراسات التدخل إلى أن تحسين المهارات السمعية لا يضفي تحسينات على جوانب أخرى من اللغة أو معرفة القراءة والكتابة.