الياقوتة
11-28-2023, 05:01 AM
..يعاني المرضى المُصابون بالمُتلازمة التاجية الحادة عادةً من ضغطٍ أو وجعٍ في الصدر، و/أو ضيقٍ في النَّفَس، و/أو تعب.
يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم مُصابون بمُتلازمة الشريان التاجي الحادة الاتصال للحصول على مساعدة إسعافيَّة، ثمَّ مضغ قرص الأسبرين.
يستعمل الأطباءُ تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب وقياس المواد في الدَّم لتحديد ما إذا كان الشخص مُصابًا بمُتلازمة الشريان التاجي الحادة.
تختلف المعالجة باختلاف نوع المُتلازمة، ولكنه ينطوي عادة على محاولات لزيادة جريان الدَّم إلى المناطق المتضررة من القلب.
في الولايات المتَّحدة، يُصاب أكثر من تسعمائة ألف شخص بنوبةٍ قلبيَّة أو بموت قلبي مفاجئ سنويًّا.وتؤدي
مُتَلازِمَاتُ الشريان التاجي الحادة إلى وفاة حوالى أربعمائة ألف شخص سنويًّا؛وجميعهم تقريبًا يكون لديه دَاء الشِّريَان التاجي الكامن،
كما يكون حوالى ثلثييهم من الرجال.
أسباب المتلازمات التاجية الحادة
تحتاج عضلةُ القلب إلى تغذية مستمرَّة بالدَّم الغني بالأكسجين.تقوم الشرايين التاجيَّة المُتفرِّعة عن الشريان الأبهر
بعد خروجه مباشرةً من القلب بنقل هذا الدَّم.تحدث مُتلازمةُ الشريان التاجي الحادَّة عندما يؤدي انسداد مفاجئ في الشريان
التاجي إلى التَّسبُّب في حدوث نقصٍ كبيرٍ أو قطعٍ للتَّغذية الدَّمويَّة لمنطقة من عضلة القلب.ويطلق على نقص إمدادات الدَّم
إلى أيِّ نسيجٍ نقص التروية (أو الإقفار) ischemia.يؤدي حدوثُ نقصٍ كبيرٍ أو انقطاعٍ في التَّغذية الدَّمويَّة
لأكثر من بضع دقائق إلى موت أنسجة القلب.تُعرَّفُ النوبة القلبيَّة التي يُطلق عليها تسمية احتشاء عضلة القلب (MI) أيضًا بأنَّها موت أنسجة القلب النَّاجم عن نقص التروية.
تُعدُّ الجلطةُ الدَّمويَّة السببَ الأكثر شُيُوعًا لانسداد الشريان التاجي (انظر أيضًا لمحة عامة عن دَاء الشِّريَان التاجي)
.يكون الشريانُ متضيقًا بشكلٍ جزئيٍّ عادةً نتيجة تراكم الكوليسترول ومواد دهنيَّة أخرى في جدار الشريان (عصيدة).
ويمكن أن تتمزَّقَ العصيدة، ممَّا يؤدي إلى تحرُّر مواد تزيد من لزوجة الصُّفَيحات الدَّمويَّة،
وهذا ما يُحرِّض على تشكيل جلطات.تذوب جلطة الدَّم من تلقاء نفسها عادةً عند حَوالى ثلثي الأشخاص في غضون يومٍ
أو نحو ذلك؛إلَّا أنَّه يحدث بعضُ الضرر القلبي في ذلك الوقت عادةً.
تمزُّق العصيدة وجلطة الدَّم
تمزُّق العصيدة وجلطة الدَّمنموذج ثلاثيّ الأبعاد
ومن غير الشائع أن تحدثَ نوبة قلبية عندما تتشكل جلطة في القلب وتتجزأ وتنحشر في أحد الشرايين التاجية.
ويوجد سببٌ آخر غير شائع وهو وجود تشنُّج في الشريان التاجي يمنع جريان الدَّم.ي
مكن أن تنجم التشنجات عن استعمال المخدرات مثل الكوكايين.ويكون السببُ مجهولًا في بعض الأحيان.
الأدويةُ المُضادَّة للصُّفَيحات
التَّصنِيف
يقوم الأطباءُ بتصنيف مُتَلازِمَات الشريان التاجي الحادة اعتمادًا على:
وجود مواد في الدَّم (واسمات قلبية) تُطلَق من القلب المُتضرِّر
الأعراض
نتائج تَخطيطِ كَهرَبِيَّةِ القَلب (ECG)
يكون إجراءُ التَّصنيف ضروريًّا نظرًا لاختلاف المُعالجَات باختلاف نوع مُتلازمة الشريان التاجي الحادَّة.ويتكوَّن التصنيفُ من الذبحة الصدرية غير المُستقرَّة ومن
نَوعين من النوبات القلبيَّة.
الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable angina
هي تغيّرٌ في نمط أعراض الذبحة الصدرية (الانزعاج الصدري)،
بما في ذلك الذبحة الصدرية المديدة أو المتفاقمة والبدء الجديد لأعراض ذبحة صدريَّة شديدة.
لا يعاني الأشخاصُ المُصابون بذبحة صدريَّة غير مستقرة من علامات
النوبة القلبية عند إجرائهم تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب أو اختبارات دمويَّة.
احتشاء عضلة القلب من دون ارتفاع القطعة ST
هو نوبة قلبية يمكن للأطباء التعرف إليها من خلال الاختبارات الدَّمويَّة دون حدوث
تغيُّرات نموذجية (ارتِفاع القطعة ST) في تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب.
يُعدُّ احتشاءُ عضلة القلب ذات الطقعة ST المرتفعة
نوبةً قلبية يمكن للأطباء التعرف إليها من خلال الاختبارات الدَّمويَّة،
ويؤدي كذلك إلى حدوث تغييرات نموذجية في تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب (ارتفاع القطعة ST).
يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم مُصابون بمُتلازمة الشريان التاجي الحادة الاتصال للحصول على مساعدة إسعافيَّة، ثمَّ مضغ قرص الأسبرين.
يستعمل الأطباءُ تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب وقياس المواد في الدَّم لتحديد ما إذا كان الشخص مُصابًا بمُتلازمة الشريان التاجي الحادة.
تختلف المعالجة باختلاف نوع المُتلازمة، ولكنه ينطوي عادة على محاولات لزيادة جريان الدَّم إلى المناطق المتضررة من القلب.
في الولايات المتَّحدة، يُصاب أكثر من تسعمائة ألف شخص بنوبةٍ قلبيَّة أو بموت قلبي مفاجئ سنويًّا.وتؤدي
مُتَلازِمَاتُ الشريان التاجي الحادة إلى وفاة حوالى أربعمائة ألف شخص سنويًّا؛وجميعهم تقريبًا يكون لديه دَاء الشِّريَان التاجي الكامن،
كما يكون حوالى ثلثييهم من الرجال.
أسباب المتلازمات التاجية الحادة
تحتاج عضلةُ القلب إلى تغذية مستمرَّة بالدَّم الغني بالأكسجين.تقوم الشرايين التاجيَّة المُتفرِّعة عن الشريان الأبهر
بعد خروجه مباشرةً من القلب بنقل هذا الدَّم.تحدث مُتلازمةُ الشريان التاجي الحادَّة عندما يؤدي انسداد مفاجئ في الشريان
التاجي إلى التَّسبُّب في حدوث نقصٍ كبيرٍ أو قطعٍ للتَّغذية الدَّمويَّة لمنطقة من عضلة القلب.ويطلق على نقص إمدادات الدَّم
إلى أيِّ نسيجٍ نقص التروية (أو الإقفار) ischemia.يؤدي حدوثُ نقصٍ كبيرٍ أو انقطاعٍ في التَّغذية الدَّمويَّة
لأكثر من بضع دقائق إلى موت أنسجة القلب.تُعرَّفُ النوبة القلبيَّة التي يُطلق عليها تسمية احتشاء عضلة القلب (MI) أيضًا بأنَّها موت أنسجة القلب النَّاجم عن نقص التروية.
تُعدُّ الجلطةُ الدَّمويَّة السببَ الأكثر شُيُوعًا لانسداد الشريان التاجي (انظر أيضًا لمحة عامة عن دَاء الشِّريَان التاجي)
.يكون الشريانُ متضيقًا بشكلٍ جزئيٍّ عادةً نتيجة تراكم الكوليسترول ومواد دهنيَّة أخرى في جدار الشريان (عصيدة).
ويمكن أن تتمزَّقَ العصيدة، ممَّا يؤدي إلى تحرُّر مواد تزيد من لزوجة الصُّفَيحات الدَّمويَّة،
وهذا ما يُحرِّض على تشكيل جلطات.تذوب جلطة الدَّم من تلقاء نفسها عادةً عند حَوالى ثلثي الأشخاص في غضون يومٍ
أو نحو ذلك؛إلَّا أنَّه يحدث بعضُ الضرر القلبي في ذلك الوقت عادةً.
تمزُّق العصيدة وجلطة الدَّم
تمزُّق العصيدة وجلطة الدَّمنموذج ثلاثيّ الأبعاد
ومن غير الشائع أن تحدثَ نوبة قلبية عندما تتشكل جلطة في القلب وتتجزأ وتنحشر في أحد الشرايين التاجية.
ويوجد سببٌ آخر غير شائع وهو وجود تشنُّج في الشريان التاجي يمنع جريان الدَّم.ي
مكن أن تنجم التشنجات عن استعمال المخدرات مثل الكوكايين.ويكون السببُ مجهولًا في بعض الأحيان.
الأدويةُ المُضادَّة للصُّفَيحات
التَّصنِيف
يقوم الأطباءُ بتصنيف مُتَلازِمَات الشريان التاجي الحادة اعتمادًا على:
وجود مواد في الدَّم (واسمات قلبية) تُطلَق من القلب المُتضرِّر
الأعراض
نتائج تَخطيطِ كَهرَبِيَّةِ القَلب (ECG)
يكون إجراءُ التَّصنيف ضروريًّا نظرًا لاختلاف المُعالجَات باختلاف نوع مُتلازمة الشريان التاجي الحادَّة.ويتكوَّن التصنيفُ من الذبحة الصدرية غير المُستقرَّة ومن
نَوعين من النوبات القلبيَّة.
الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable angina
هي تغيّرٌ في نمط أعراض الذبحة الصدرية (الانزعاج الصدري)،
بما في ذلك الذبحة الصدرية المديدة أو المتفاقمة والبدء الجديد لأعراض ذبحة صدريَّة شديدة.
لا يعاني الأشخاصُ المُصابون بذبحة صدريَّة غير مستقرة من علامات
النوبة القلبية عند إجرائهم تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب أو اختبارات دمويَّة.
احتشاء عضلة القلب من دون ارتفاع القطعة ST
هو نوبة قلبية يمكن للأطباء التعرف إليها من خلال الاختبارات الدَّمويَّة دون حدوث
تغيُّرات نموذجية (ارتِفاع القطعة ST) في تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب.
يُعدُّ احتشاءُ عضلة القلب ذات الطقعة ST المرتفعة
نوبةً قلبية يمكن للأطباء التعرف إليها من خلال الاختبارات الدَّمويَّة،
ويؤدي كذلك إلى حدوث تغييرات نموذجية في تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب (ارتفاع القطعة ST).