نبضها مطيري
01-17-2023, 02:03 AM
متلازمة السيروتونين
يفرز الجسم العديد من المواد الكيميائية التي تقوم بوظائف مختلفة في الجسم ومن هذه المواد ما يعرف بالسيروتونين الذي يستهدف خلايا الدماغ و باقي خلايا الجهاز العصبي ويعد طريقة تواصل بينها، ومن الجدير بالذكر أن النقص الشديد في كمية السيروتونين في الدماغ يعد سببًا في الاكتئاب في حين أنّ زيادة السيريتونين عن مستوياته الطبيعية في الجسم يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي بشكل ملحوظ وينشأ عن هذا النشاط العديد من الأعراض والعلامات مجتمعة معًا لدى الأشخاص في ما يعرف بمتلازمة السيريتونين وغالبًا ما تحدث لدى المرضى اللذين يتعالجون بأدوية الاكتئاب ومن هنا يأتي السؤال ترى ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين؟.[ظ،]
أعراض متلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيريتونين عادة بعد عدة ساعات من تناول علاج جديد ضد الاكتئاب الذي يؤثر على مستوى السيريتونين أو زيادة جرعة أحد الأدوية التي اعتاد المريض تناولها بشكل كبير مما يجيب عن السؤال حول ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين وتظهر مجموعة من الأعراض على المريض نتيجة ارتفاع مستوى السيريتونين ومنها:[ظ،]
الأعراض الأكثر حدوثًا
غالبًا ما تظهر الأعراض الأكثر حدوثًا مثل مشاكل الجهاز الهضمي و العصبي والقلب عند كل الأفراد الذين يعانون من متلازمة السيريتونين حيث تعد دليلا على حدوثها وتعبر عنها لكنها ليست بالضرورة تشكّل خطورة على حياة الفرد ومنها:[ظ،]
التشوش وعدم التركيز.
الأرق والإضطراب.
توسّع في بؤبؤ العين.
ألم في الرأس.
يحدث تغير في ضغط الدم مع أو بدون تغير في درجة حرارة الجسم.
الغثيان مع أو بدون الاستفراغ.
الإسهال.
تسارع في ضربات القلب.
رجفة واهتزاز بالأطراف.
انعدام التنسيق في حركة العضلات والشعور بالوخز.
الارتعاش.
التعرّق الشديد.
الأعراض الأكثر خطورًة
غالبًا ما يستدعي ظهور أي منها زيارة قسم الطوارئ بأسرع وقت لتلقي العلاج اللازم لأن حدوث أي منها يعتبر نذير خطر ويمكن أن يهدد حياة المريض ويؤدي للوفاة ومن هذه الأعراض:[ظ،]
ارتفاع شديد بدرجة حرارة الجسم.
التعرض لنوبات تشنجية.
عدم انتظام بضربات القلب.
فقدان الوعي كليًا.
الاكتئاب
يعرف الاكتئاب على أنه أحد الأمراض النفسية العصبية التي تتمثل بشعور الفرد بالحزن في معظم أوقاته بالاضافة إلى فقدانه الاهتمام بما يدور حوله ويختلف الاكتئاب عن تقلبات المزاج التي يعاني منها الأشخاص في مختلف مراحل حياتهم. تؤدي الأحداث المؤسفة في حياة الفرد إلى الشعور بالحزن في بعض الأحيان لكن الطبيب وحده من يستطيع تحديد في ما اذا كان هذا مرض اكتئاب أم لا ويعتمد ذلك على استمرارية الأعراض حيث تستمر في حالة المرض ما لا يقل عن اسبوعين وقد تظهر الأعراض لأسابيع أو أشهر أو سنوات،[ظ¢] ومن الطرق التي يمكن تفسير حدوث الاكتئاب بها هو نقص مستوى السيروتونين بالجسم الأمر الذي يجعل التفكير بعلاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين ضروريا لفهم تفاصيل هذه المتلازمة.[ظ،]
أعراض و علامات الاكتئاب
يوجد العديد من الأعراض والعلامات للاكتئاب التي تتمثل بشعور الفرد بالحزن في معظم أوقاته بالإضافة إلى فقدانه الاهتمام بما يدور حوله ويجب اجتماع البعض منها لتشخيص الاكتئاب وفق معايير يحددها الطبيب المختص ومن هذه الأعراض:[ظ¢]
الشعور بالحزن.
فقدان شعور الأفراد بالإهتمام لما يدور حولهم.
فقدان الرغبة الجنسية.
تغيرات تتطرأ على الشهية للطعام.
فقدان أو اكتساب للوزن بدون دون تخطيط مسبق.
اضطرابات في النوم كزيادة في النوم أو نقص فيه.
الإضطراب والأرق والتحرك المستمر غير الممنهج.
البطء في الحديث أو الحركة.
التعب العام أو فقدان الحافز للقيام بأي نشاط.
شعور الفرد بالذنب والشعور بعدم وجود أهمية له.
صعوبة التركيز والتفكير واتخاذ القرارات.
التفكير المستمر بالانتحار والتخطيط الدائم له.
أسباب مرض الإكتئاب
لم يستطع العلم تحديد الأسباب المباشرة وراء حدوث مرض الاكتئاب المحتملة، ويمكن تفسير حدوث الاكتئاب بنقص مستوى السيروتونين بالجسم، وغالبًا ما تجتمع الأسباب لتبدأ الأعراض بالظهور، ومن الأسباب التي قد يكون لها ارتباط في حدوث مرض الإكتئاب ما يأتي:[ظ¢]
مؤهلات جينية.
تغير في مستويات النواقل العصبية في الدماغ.
العوامل البيئية.
عوامل نفسية وعصبية .
مرض ثنائية القطب.
الأدوية المضادة للاكتئاب
يوجد العديد من مجموعات الأدوية التي تستخدم في علاج مرض الاكتئاب كمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تعد الأكثر استخدامًا وتختلف المجموعات من حيث كيفية عملها وطريقة إعطائها للمريض وطريقة استخدامها سيتم ذكر المجموعات الأكثر شيوعًا في الاستخدام ومنها ما يأتي:[ظ£]
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية:
تعد أكثر المجموعات استخدامًا لعلاج الاكتئاب حيث يلعب نقص السيروتونين دورًا في حدوث الاكتئاب ومن هذه الأدوية سيرتالين و الفلوكستين و السيتالوبرام والباروكستين والفلوفوكسامين و من الأعراض الجانبية لاستخدام أحد الأدوية التابعة لهذه المجموعة الشعور بالغثيان و مشاكل النوم وسرعة الانفعال واضطرابات جنسية ونجد هنا اجابة لسؤال ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين؟ مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين:
ترفع هذه المجموعة من مستوى السيرتونين والنورادرينالين في الدماغ وهذا بدوره يعمل على التخلّص من أعراض الاكتئاب ومن هذه الأدوية الديسفينلافاكسين والدولوكستين والليفوميلناسيبران والفينلافاكسين، وعند تناول هذاه الأدوية يمكن حدوث أي من الأعراض الجانبية كالغثيان والدوار والشعور بالتعب والإرهاق والإمساك وجفاف الفم ونجد هنا أيضًا إجابة لسؤال ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:
تعطى لمرضى الاكتئاب كخيار ثاني يأتي بعد فشل مثبطات امتصاص السيروتونين وتشتمل هذه المجموعة على الأميتريبتالين والأموكسابين والكلومبرامين والديسيبرامين والدوكسبين والبروتريبتالين والترايميبتيلين والبروتريبتالين والترايمبرامين، ولا تختلف الأعراض الجانبية عن بقية المجموعات حيث يرتبط استخدامها مع الإمساك وجفاف الفم والشعور بالإجهاد.
مانع امتصاص الدوبامين:
تقتصر هذه المجموعة على دواء واحد يسمى البوبروبيون الذي يستخدم بدافع علاج الأكتباب كم انه يساخدم في المساعدة على الاقلاع عن التدخين يمكن حدوث الغثيان أو الاستفراغ أو الإمساك أو الدوار وعدم وضوح الرؤية كأعراض جانبية لاستخدام البوبروبيون.
ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيريتونين غالبًا بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئابومن هنا يأتي السؤال ترى ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين، ويمكن تفسير هذا بأن مرض الاكتئاب مرتبط بنقص مستوى السيروتونين فيتم علاج هذا المرض من خلال إعطاء أدوية تزيد من مستوى السيروتونين وهذا ما يجيب على التساؤل الذي يدور حول ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين
يفرز الجسم العديد من المواد الكيميائية التي تقوم بوظائف مختلفة في الجسم ومن هذه المواد ما يعرف بالسيروتونين الذي يستهدف خلايا الدماغ و باقي خلايا الجهاز العصبي ويعد طريقة تواصل بينها، ومن الجدير بالذكر أن النقص الشديد في كمية السيروتونين في الدماغ يعد سببًا في الاكتئاب في حين أنّ زيادة السيريتونين عن مستوياته الطبيعية في الجسم يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي بشكل ملحوظ وينشأ عن هذا النشاط العديد من الأعراض والعلامات مجتمعة معًا لدى الأشخاص في ما يعرف بمتلازمة السيريتونين وغالبًا ما تحدث لدى المرضى اللذين يتعالجون بأدوية الاكتئاب ومن هنا يأتي السؤال ترى ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين؟.[ظ،]
أعراض متلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيريتونين عادة بعد عدة ساعات من تناول علاج جديد ضد الاكتئاب الذي يؤثر على مستوى السيريتونين أو زيادة جرعة أحد الأدوية التي اعتاد المريض تناولها بشكل كبير مما يجيب عن السؤال حول ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين وتظهر مجموعة من الأعراض على المريض نتيجة ارتفاع مستوى السيريتونين ومنها:[ظ،]
الأعراض الأكثر حدوثًا
غالبًا ما تظهر الأعراض الأكثر حدوثًا مثل مشاكل الجهاز الهضمي و العصبي والقلب عند كل الأفراد الذين يعانون من متلازمة السيريتونين حيث تعد دليلا على حدوثها وتعبر عنها لكنها ليست بالضرورة تشكّل خطورة على حياة الفرد ومنها:[ظ،]
التشوش وعدم التركيز.
الأرق والإضطراب.
توسّع في بؤبؤ العين.
ألم في الرأس.
يحدث تغير في ضغط الدم مع أو بدون تغير في درجة حرارة الجسم.
الغثيان مع أو بدون الاستفراغ.
الإسهال.
تسارع في ضربات القلب.
رجفة واهتزاز بالأطراف.
انعدام التنسيق في حركة العضلات والشعور بالوخز.
الارتعاش.
التعرّق الشديد.
الأعراض الأكثر خطورًة
غالبًا ما يستدعي ظهور أي منها زيارة قسم الطوارئ بأسرع وقت لتلقي العلاج اللازم لأن حدوث أي منها يعتبر نذير خطر ويمكن أن يهدد حياة المريض ويؤدي للوفاة ومن هذه الأعراض:[ظ،]
ارتفاع شديد بدرجة حرارة الجسم.
التعرض لنوبات تشنجية.
عدم انتظام بضربات القلب.
فقدان الوعي كليًا.
الاكتئاب
يعرف الاكتئاب على أنه أحد الأمراض النفسية العصبية التي تتمثل بشعور الفرد بالحزن في معظم أوقاته بالاضافة إلى فقدانه الاهتمام بما يدور حوله ويختلف الاكتئاب عن تقلبات المزاج التي يعاني منها الأشخاص في مختلف مراحل حياتهم. تؤدي الأحداث المؤسفة في حياة الفرد إلى الشعور بالحزن في بعض الأحيان لكن الطبيب وحده من يستطيع تحديد في ما اذا كان هذا مرض اكتئاب أم لا ويعتمد ذلك على استمرارية الأعراض حيث تستمر في حالة المرض ما لا يقل عن اسبوعين وقد تظهر الأعراض لأسابيع أو أشهر أو سنوات،[ظ¢] ومن الطرق التي يمكن تفسير حدوث الاكتئاب بها هو نقص مستوى السيروتونين بالجسم الأمر الذي يجعل التفكير بعلاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين ضروريا لفهم تفاصيل هذه المتلازمة.[ظ،]
أعراض و علامات الاكتئاب
يوجد العديد من الأعراض والعلامات للاكتئاب التي تتمثل بشعور الفرد بالحزن في معظم أوقاته بالإضافة إلى فقدانه الاهتمام بما يدور حوله ويجب اجتماع البعض منها لتشخيص الاكتئاب وفق معايير يحددها الطبيب المختص ومن هذه الأعراض:[ظ¢]
الشعور بالحزن.
فقدان شعور الأفراد بالإهتمام لما يدور حولهم.
فقدان الرغبة الجنسية.
تغيرات تتطرأ على الشهية للطعام.
فقدان أو اكتساب للوزن بدون دون تخطيط مسبق.
اضطرابات في النوم كزيادة في النوم أو نقص فيه.
الإضطراب والأرق والتحرك المستمر غير الممنهج.
البطء في الحديث أو الحركة.
التعب العام أو فقدان الحافز للقيام بأي نشاط.
شعور الفرد بالذنب والشعور بعدم وجود أهمية له.
صعوبة التركيز والتفكير واتخاذ القرارات.
التفكير المستمر بالانتحار والتخطيط الدائم له.
أسباب مرض الإكتئاب
لم يستطع العلم تحديد الأسباب المباشرة وراء حدوث مرض الاكتئاب المحتملة، ويمكن تفسير حدوث الاكتئاب بنقص مستوى السيروتونين بالجسم، وغالبًا ما تجتمع الأسباب لتبدأ الأعراض بالظهور، ومن الأسباب التي قد يكون لها ارتباط في حدوث مرض الإكتئاب ما يأتي:[ظ¢]
مؤهلات جينية.
تغير في مستويات النواقل العصبية في الدماغ.
العوامل البيئية.
عوامل نفسية وعصبية .
مرض ثنائية القطب.
الأدوية المضادة للاكتئاب
يوجد العديد من مجموعات الأدوية التي تستخدم في علاج مرض الاكتئاب كمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تعد الأكثر استخدامًا وتختلف المجموعات من حيث كيفية عملها وطريقة إعطائها للمريض وطريقة استخدامها سيتم ذكر المجموعات الأكثر شيوعًا في الاستخدام ومنها ما يأتي:[ظ£]
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية:
تعد أكثر المجموعات استخدامًا لعلاج الاكتئاب حيث يلعب نقص السيروتونين دورًا في حدوث الاكتئاب ومن هذه الأدوية سيرتالين و الفلوكستين و السيتالوبرام والباروكستين والفلوفوكسامين و من الأعراض الجانبية لاستخدام أحد الأدوية التابعة لهذه المجموعة الشعور بالغثيان و مشاكل النوم وسرعة الانفعال واضطرابات جنسية ونجد هنا اجابة لسؤال ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين؟ مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين:
ترفع هذه المجموعة من مستوى السيرتونين والنورادرينالين في الدماغ وهذا بدوره يعمل على التخلّص من أعراض الاكتئاب ومن هذه الأدوية الديسفينلافاكسين والدولوكستين والليفوميلناسيبران والفينلافاكسين، وعند تناول هذاه الأدوية يمكن حدوث أي من الأعراض الجانبية كالغثيان والدوار والشعور بالتعب والإرهاق والإمساك وجفاف الفم ونجد هنا أيضًا إجابة لسؤال ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:
تعطى لمرضى الاكتئاب كخيار ثاني يأتي بعد فشل مثبطات امتصاص السيروتونين وتشتمل هذه المجموعة على الأميتريبتالين والأموكسابين والكلومبرامين والديسيبرامين والدوكسبين والبروتريبتالين والترايميبتيلين والبروتريبتالين والترايمبرامين، ولا تختلف الأعراض الجانبية عن بقية المجموعات حيث يرتبط استخدامها مع الإمساك وجفاف الفم والشعور بالإجهاد.
مانع امتصاص الدوبامين:
تقتصر هذه المجموعة على دواء واحد يسمى البوبروبيون الذي يستخدم بدافع علاج الأكتباب كم انه يساخدم في المساعدة على الاقلاع عن التدخين يمكن حدوث الغثيان أو الاستفراغ أو الإمساك أو الدوار وعدم وضوح الرؤية كأعراض جانبية لاستخدام البوبروبيون.
ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيريتونين غالبًا بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئابومن هنا يأتي السؤال ترى ما علاقة تناول الأدوية المضادة للإكتئاب بمتلازمة السيروتونين، ويمكن تفسير هذا بأن مرض الاكتئاب مرتبط بنقص مستوى السيروتونين فيتم علاج هذا المرض من خلال إعطاء أدوية تزيد من مستوى السيروتونين وهذا ما يجيب على التساؤل الذي يدور حول ما علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بمتلازمة السيروتونين