Şøķåŕą
10-02-2022, 08:22 PM
https://www2.0zz0.com/2022/10/02/17/510334043.jpg
يمكن أن تكون تشنجات (تقلصات) عضلات الظهر أثناء النوم أو ممارسة التمارين الرياضية مؤلمة للغاية، يمكن أن تساعد الأدوية والتحفيز الكهربائي وتمارين الإطالة في علاج التشنجات المتكررة والشديدة، يمكن أن تحدث تقلصات عضلات الظهر من حين لآخر، على سبيل المثال أثناء العمل، لكن البعض يعاني من التشنجات يوم وأيام لا يحدث الألم، يمكن أن يستمر تشنج العضلات عدة دقائق ويكون مؤلمًا جدًا، يساعد شد العضلات أحيانًا على إيقاف التشنج، يجب على أي شخص يعاني بشكل متكرر من تقلصات العضلات أو يشعر بألم شديد أن يرى الطبيب.
أفضل علاج لتشنج عضلات الظهر
يمكن أن تكون التشنجات العضلية المؤلمة من الأعراض الخطيرة لمرض التصلب الجانبي الضموري واضطرابات الخلايا العصبية الحركية الأخرى، تم نشر تحليل منهجي للعلاج الدوائي للتشنجات العضلية تمثل الدراسة تحليلاً مؤقتًا لأكثر من 500 اختبار دوائي لمجموعة متنوعة من المواد ولعدة أمراض عضلية، تتمثل خلفية التحليل العام في حقيقة أن أطباء الأعصاب يقومون بمحاولات علاجية مختلفة جدًا وفردية.
العلاج الطبيعي
في حالات التشنجات العضلية للظهر، تتكون التغيرات في العضلات من فقدان شديد إلى حد ما للألياف العضلية الصحية وبالتالي فقدان كتلة العضلات النشطة، بالإضافة إلى إعادة تشكيل النسيج الضام والأنسجة الدهنية، كما أن عملية التمثيل الغذائي للألياف العضلية مضطربة، في حالة ضمور العضلات النخاعية والعصبية، تصبح العضلات غير المزودة بالأعصاب بشكل كافٍ ضعيفة (ضامرة) مع ما ينتج عن ذلك من فقدان للقوة وضعف في الحركة، في جميع هذه الحالات، هناك عواقب ثانوية مثل ضعف وضمور ألياف العضلات التي هي أيضًا سليمة ولكنها قليلة أو لا تستخدم بسبب فقدان الوظيفة.
وهذا يشمل أيضًا تصلب المفاصل مع الوضع غير الصحيح الناتج وزيادة الضغط على مجموعات العضلات، تتمثل العواقب في إعاقات إضافية في الحركة والإحصاءات والأنشطة اليومية، والتي تتطلب جهودًا متزايدة من المريض وتؤدي إلى حركات تعويضية، يمكن أن يصبح استخدام العضلات المتبقية مجهد بشكل متزايد، يجب البحث عن نقاط البداية للعلاج الطبيعي في هذه المجالات، حيث أن مهام العلاج الطبيعي هي:
تحسين وظائف الجهاز العضلي الهيكلي من حيث التنسيق.
الحفاظ على قوة أو تقوية العضلات الوظيفية الموجودة.
تأخير التشوهات وخاصة تقلصات المفاصل ومرض الجنف.
تسهيل الحركات اليومية للعضلات.
الحفاظ على الوظائف التقويمية للعضلات.
الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي.
من ناحية أخرى، يمكن إجراء تمارين الحركة العضلية في العلاج الطبيعي، وفي هذه الحالة يقوم المعالج بإجراء الحركات المناسبة ويتم تنفيذ حركات المفاصل حتى درجة المقاومة أو الألم، يمكن أن تؤدي تمارين الإطالة بعد ذلك إلى زيادة نطاق حركة المفصل، يتم استخدام ما يسمى بمواضع التمدد الدوراني، والتي يتم أخذها إما بشكل مستقل أو بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
العلاج المهني بالممارسة
تنطبق نفس الأساليب على العلاج المهني بالممارسة كما في العلاج الطبيعي، مع التركيز الرئيسي هنا عادة على وظائف الذراعين، ولكن هنا أيضًا، يجب دائمًا مراعاة وضعية جذع المريض، من الملاحظات الهامة للعلاج المهني توفير المساعدات، يمكن مع العلاج المهني بالممارسة أداء عدد من الوظائف اليومية وبالتالي تجعل الحياة أسهل ويخف الألم. يجد العديد من المرضى صعوبة في قبول فكرة استخدام كرسي متحرك كأداة مساعدة، على افتراض أن هذا سيؤدي إلى مزيد من ضعف العضلات، الجانب الذي يمكن أن يتم هو المشي والوقوف من خلال كرسي متحرك وهو الجانب المهم ولا يتم تجاهله عادة، في الواقع يزيد الكرسي المتحرك من نطاق حركة المرضى الذين هم على وشك القدرة على المشي ويتجنب التحميل الزائد.
تدليك عضلات الظهر
يتم استخدام التدليك لإرخاء عضلات الظهر، خاصةً عندما يكون هناك توتر متزايد عندما يكون الشخص مرهقًا، وتجدر الإشارة هنا إلى أن العضلات يمكن أن تتضرر نتيجة التدليك المفرط للقوة، وخاصةً عند العجن والثني، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالتدليك باستخدام العضلات، لذلك كبديل ينبغي النظر في التدليك البسيط على وجه الخصوص، حيث يمكن أن تسبب استرخاء العضلات المتشنجة وبالتالي تخفف الألم أيضًا، كما أنها تسرع من التصريف الوريدي واللمفاوي، تحقق الاهتزازات والتدليك بالاهتزاز استرخاء التوتر للعضلة، فهي لا تصل إلى العضلات فحسب بل تصل أيضًا إلى الأربطة والمفاصل المجاورة.
الاهتزازات مفيدة بشكل خاص في نقاط الألم، تؤدي هذه التدابير إلى تحسين تدفق الدم في العضلات، وإزالة منتجات التمثيل الغذائي، وتحسين إمدادات العناصر الغذائية، باختصار تعمل على تحسين الإمداد بالغذاء، يمكن تعليم طرق بسيطة للعلاج الذاتي أو للعلاج من قبل أحد المختصين، كما يجب العلم أن أشكال العلاج بالتدليك لا تكون منطقية إلا بالاقتران مع العلاج الفعال أي العلاج الطبيعي.
العلاج بالحرارة والبرودة
من التدابير المرافقة الأخرى التي يمكنها تحسين الوظائف وتخفيف الألم هي التطبيقات الحرارية مثل حمام التدفئة، وكابينة الأشعة تحت الحمراء، والأسطوانة الساخنة وما إلى ذلك، من أجل تحقيق زيادة في التمثيل الغذائي، بسبب الحساسية المتزايدة للبرد في المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية عضلية، لا يتم الاستخدام بشكل عام تطبيقات البرودة، ومع ذلك فإن استخدام البرودة موضعياً على عضلات الظهر الملتهبة يمكن أن يساعد في تخفيف الألم، يقلل البرد من التفاعل الالتهابي ويقلل أيضًا من نشاط الألياف العصبية الصغيرة المسؤولة عن نقل نبضات الألم.
الحرارة عامل مهم في كسر الحلقة المفرغة التي تسبب الألم والتوتر، وتخفف توتر العضلات أيضاً، يحدث هذا مباشرة عن طريق تسخين العضلات ولكن أيضًا بشكل انعكاسي عن طريق تسخين الجلد، الناجم عن الترابط بين الألياف العصبية من الجلد إلى النخاع الشوكي مع تلك الموجودة في الحبل الشوكي إلى العضلات أو إلى الأوعية الدموية في العضلات، تعمل العبوات الحرارية مثل عبوات الفانغو أو حزم الكمادات، في المقام الأول على تسخين الطبقات السطحية من الأنسجة العضلية للظهر.
العبوات مناسبة بشكل خاص قبل التدليك أو العلاج الطبيعي، هناك طريقة واحدة للقيام بمعالجة حرارية سطحية ولكن فعالة في المنزل دون بذل الكثير من الجهد هي استخدام الأسطوانة الساخنة، يمكن تعليم هذه التقنية للمريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
العلاج الكهربائي
عند استخدام العلاج الكهربائي، من المهم الانتباه إلى ما إذا كان على سبيل المثال عدم وجود معدن في جسم الإنسان مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مفصل صناعي، حيث يقيد استخدام شكل العلاج الكهربائي، في الحالات الفردية يسأل الطبيب المختص أو المعالج بالعلاج الكهربائي عما إذا كانت لديك مثل هذه القيود، خلاف ذلك إذا لزم الأمر اسأل نفسك عما إذا كان العلاج الكهربائي ممكنًا بالنسبة لك على الرغم من زرع المعدن أو جهاز تنظيم ضربات القلب، تساعد التيارات منخفضة التردد في التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).
يمكن أن تكون تشنجات (تقلصات) عضلات الظهر أثناء النوم أو ممارسة التمارين الرياضية مؤلمة للغاية، يمكن أن تساعد الأدوية والتحفيز الكهربائي وتمارين الإطالة في علاج التشنجات المتكررة والشديدة، يمكن أن تحدث تقلصات عضلات الظهر من حين لآخر، على سبيل المثال أثناء العمل، لكن البعض يعاني من التشنجات يوم وأيام لا يحدث الألم، يمكن أن يستمر تشنج العضلات عدة دقائق ويكون مؤلمًا جدًا، يساعد شد العضلات أحيانًا على إيقاف التشنج، يجب على أي شخص يعاني بشكل متكرر من تقلصات العضلات أو يشعر بألم شديد أن يرى الطبيب.
أفضل علاج لتشنج عضلات الظهر
يمكن أن تكون التشنجات العضلية المؤلمة من الأعراض الخطيرة لمرض التصلب الجانبي الضموري واضطرابات الخلايا العصبية الحركية الأخرى، تم نشر تحليل منهجي للعلاج الدوائي للتشنجات العضلية تمثل الدراسة تحليلاً مؤقتًا لأكثر من 500 اختبار دوائي لمجموعة متنوعة من المواد ولعدة أمراض عضلية، تتمثل خلفية التحليل العام في حقيقة أن أطباء الأعصاب يقومون بمحاولات علاجية مختلفة جدًا وفردية.
العلاج الطبيعي
في حالات التشنجات العضلية للظهر، تتكون التغيرات في العضلات من فقدان شديد إلى حد ما للألياف العضلية الصحية وبالتالي فقدان كتلة العضلات النشطة، بالإضافة إلى إعادة تشكيل النسيج الضام والأنسجة الدهنية، كما أن عملية التمثيل الغذائي للألياف العضلية مضطربة، في حالة ضمور العضلات النخاعية والعصبية، تصبح العضلات غير المزودة بالأعصاب بشكل كافٍ ضعيفة (ضامرة) مع ما ينتج عن ذلك من فقدان للقوة وضعف في الحركة، في جميع هذه الحالات، هناك عواقب ثانوية مثل ضعف وضمور ألياف العضلات التي هي أيضًا سليمة ولكنها قليلة أو لا تستخدم بسبب فقدان الوظيفة.
وهذا يشمل أيضًا تصلب المفاصل مع الوضع غير الصحيح الناتج وزيادة الضغط على مجموعات العضلات، تتمثل العواقب في إعاقات إضافية في الحركة والإحصاءات والأنشطة اليومية، والتي تتطلب جهودًا متزايدة من المريض وتؤدي إلى حركات تعويضية، يمكن أن يصبح استخدام العضلات المتبقية مجهد بشكل متزايد، يجب البحث عن نقاط البداية للعلاج الطبيعي في هذه المجالات، حيث أن مهام العلاج الطبيعي هي:
تحسين وظائف الجهاز العضلي الهيكلي من حيث التنسيق.
الحفاظ على قوة أو تقوية العضلات الوظيفية الموجودة.
تأخير التشوهات وخاصة تقلصات المفاصل ومرض الجنف.
تسهيل الحركات اليومية للعضلات.
الحفاظ على الوظائف التقويمية للعضلات.
الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي.
من ناحية أخرى، يمكن إجراء تمارين الحركة العضلية في العلاج الطبيعي، وفي هذه الحالة يقوم المعالج بإجراء الحركات المناسبة ويتم تنفيذ حركات المفاصل حتى درجة المقاومة أو الألم، يمكن أن تؤدي تمارين الإطالة بعد ذلك إلى زيادة نطاق حركة المفصل، يتم استخدام ما يسمى بمواضع التمدد الدوراني، والتي يتم أخذها إما بشكل مستقل أو بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
العلاج المهني بالممارسة
تنطبق نفس الأساليب على العلاج المهني بالممارسة كما في العلاج الطبيعي، مع التركيز الرئيسي هنا عادة على وظائف الذراعين، ولكن هنا أيضًا، يجب دائمًا مراعاة وضعية جذع المريض، من الملاحظات الهامة للعلاج المهني توفير المساعدات، يمكن مع العلاج المهني بالممارسة أداء عدد من الوظائف اليومية وبالتالي تجعل الحياة أسهل ويخف الألم. يجد العديد من المرضى صعوبة في قبول فكرة استخدام كرسي متحرك كأداة مساعدة، على افتراض أن هذا سيؤدي إلى مزيد من ضعف العضلات، الجانب الذي يمكن أن يتم هو المشي والوقوف من خلال كرسي متحرك وهو الجانب المهم ولا يتم تجاهله عادة، في الواقع يزيد الكرسي المتحرك من نطاق حركة المرضى الذين هم على وشك القدرة على المشي ويتجنب التحميل الزائد.
تدليك عضلات الظهر
يتم استخدام التدليك لإرخاء عضلات الظهر، خاصةً عندما يكون هناك توتر متزايد عندما يكون الشخص مرهقًا، وتجدر الإشارة هنا إلى أن العضلات يمكن أن تتضرر نتيجة التدليك المفرط للقوة، وخاصةً عند العجن والثني، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالتدليك باستخدام العضلات، لذلك كبديل ينبغي النظر في التدليك البسيط على وجه الخصوص، حيث يمكن أن تسبب استرخاء العضلات المتشنجة وبالتالي تخفف الألم أيضًا، كما أنها تسرع من التصريف الوريدي واللمفاوي، تحقق الاهتزازات والتدليك بالاهتزاز استرخاء التوتر للعضلة، فهي لا تصل إلى العضلات فحسب بل تصل أيضًا إلى الأربطة والمفاصل المجاورة.
الاهتزازات مفيدة بشكل خاص في نقاط الألم، تؤدي هذه التدابير إلى تحسين تدفق الدم في العضلات، وإزالة منتجات التمثيل الغذائي، وتحسين إمدادات العناصر الغذائية، باختصار تعمل على تحسين الإمداد بالغذاء، يمكن تعليم طرق بسيطة للعلاج الذاتي أو للعلاج من قبل أحد المختصين، كما يجب العلم أن أشكال العلاج بالتدليك لا تكون منطقية إلا بالاقتران مع العلاج الفعال أي العلاج الطبيعي.
العلاج بالحرارة والبرودة
من التدابير المرافقة الأخرى التي يمكنها تحسين الوظائف وتخفيف الألم هي التطبيقات الحرارية مثل حمام التدفئة، وكابينة الأشعة تحت الحمراء، والأسطوانة الساخنة وما إلى ذلك، من أجل تحقيق زيادة في التمثيل الغذائي، بسبب الحساسية المتزايدة للبرد في المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية عضلية، لا يتم الاستخدام بشكل عام تطبيقات البرودة، ومع ذلك فإن استخدام البرودة موضعياً على عضلات الظهر الملتهبة يمكن أن يساعد في تخفيف الألم، يقلل البرد من التفاعل الالتهابي ويقلل أيضًا من نشاط الألياف العصبية الصغيرة المسؤولة عن نقل نبضات الألم.
الحرارة عامل مهم في كسر الحلقة المفرغة التي تسبب الألم والتوتر، وتخفف توتر العضلات أيضاً، يحدث هذا مباشرة عن طريق تسخين العضلات ولكن أيضًا بشكل انعكاسي عن طريق تسخين الجلد، الناجم عن الترابط بين الألياف العصبية من الجلد إلى النخاع الشوكي مع تلك الموجودة في الحبل الشوكي إلى العضلات أو إلى الأوعية الدموية في العضلات، تعمل العبوات الحرارية مثل عبوات الفانغو أو حزم الكمادات، في المقام الأول على تسخين الطبقات السطحية من الأنسجة العضلية للظهر.
العبوات مناسبة بشكل خاص قبل التدليك أو العلاج الطبيعي، هناك طريقة واحدة للقيام بمعالجة حرارية سطحية ولكن فعالة في المنزل دون بذل الكثير من الجهد هي استخدام الأسطوانة الساخنة، يمكن تعليم هذه التقنية للمريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
العلاج الكهربائي
عند استخدام العلاج الكهربائي، من المهم الانتباه إلى ما إذا كان على سبيل المثال عدم وجود معدن في جسم الإنسان مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مفصل صناعي، حيث يقيد استخدام شكل العلاج الكهربائي، في الحالات الفردية يسأل الطبيب المختص أو المعالج بالعلاج الكهربائي عما إذا كانت لديك مثل هذه القيود، خلاف ذلك إذا لزم الأمر اسأل نفسك عما إذا كان العلاج الكهربائي ممكنًا بالنسبة لك على الرغم من زرع المعدن أو جهاز تنظيم ضربات القلب، تساعد التيارات منخفضة التردد في التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).