نور القمر
02-09-2022, 02:32 PM
هو وجود مستويات غير طبيعية عالية من البرولاكتين في الدم.[1][2][3] المستويات العادية أقل من
580 ميكرو وحدة / لتر بالنسبة للنساء، وأقل من 450 ميكرو وحدة / لتر بالنسبة للرجال. البرولاكتين
هو هرمون الببتيد التي ينتجه الفص الأمامي من الغدة النخامية يرتبط في المقام الأول مع الرضاعة،
ويلعب دورا حيويا في تنمية الثدي خلال الحمل. قد يسبب زيادة في مستوى البرولاكتين للإنتاج وتدفق
عفوي من حليب الثدي، واضطرابات في فترة الحيض عند النساء وقصور الغدد التناسلية، العقم وضعف
الانتصاب في الرجال.
فرط البرولاكتين يمكن أن يكون جزءا من تغييرات الجسم العادية خلال فترة الحمل والرضاعة. يمكن أيضا
أن تكون ناجم عن الأمراض التي تؤثر في المهاد والغدة النخامية. يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن خلل
في النظام الطبيعي للمستويات البرولاكتين بواسطة الأدوية والأعشاب الطبية والمعادن الثقيلة.
فرط البرولاكتين قد يكون أيضا نتيجة لمرض من الأجهزة الأخرى مثل الكبد والكلى والمبيض والغدة
الدرقية
الأسباب
قد يكون السبب إما عن طريق إزالة التثبيط البرولاكتين (على سبيل المثال، ضغط ساق النخامية أو
انخفاض مستويات الدوبامين) أو الإنتاج الزائد من ورم برولاكتيني (ورم الغدة النخامية). ويمكن لمستوى
البرولاكتين في مصل الدم 1000-5000 ميكرو وحدة / لتر يكون بسبب الية التكوين، ولكن> 5000 ميكرو
وحدة / لتر من المرجح نتيجة لهذا النشاط مع وجود ورم غدي macroadenomas (أورام كبيرة قطرها أكثر
من 10 مم) والتي مستويات البرولاكتين فيها يصل إلى 100،000 ميكرو وحدة / لتر. البرولاكتين يمنع
هرمون الموجهة لإفراز الغدد التناسلية (GnRH) عن طريق زيادة الإفراج عن الدوبامين من نواة
المقوسة من المهاد (الدوبامين يثبط إفراز GnRH)، مما يحول دون توليد الستيرويد الغدد التناسلية،
الذي هو سبب الكثير من الأعراض المذكورة أدناه.
هناك هو وجود اشتباه بأن مينوكسيديل، وهو مناهض قناة البوتاسيوم، قد يكون ذات صلة في
تطوير هذا المرض. اختبار لمدة عامين مع المينوكسيديل، باستخدام الجرعات العادية، التي أجريت
على الفئران، تسبب في ورم القواتم في كل من الذكور والإناث، وأورام الغدة القلفية في الذكور .
580 ميكرو وحدة / لتر بالنسبة للنساء، وأقل من 450 ميكرو وحدة / لتر بالنسبة للرجال. البرولاكتين
هو هرمون الببتيد التي ينتجه الفص الأمامي من الغدة النخامية يرتبط في المقام الأول مع الرضاعة،
ويلعب دورا حيويا في تنمية الثدي خلال الحمل. قد يسبب زيادة في مستوى البرولاكتين للإنتاج وتدفق
عفوي من حليب الثدي، واضطرابات في فترة الحيض عند النساء وقصور الغدد التناسلية، العقم وضعف
الانتصاب في الرجال.
فرط البرولاكتين يمكن أن يكون جزءا من تغييرات الجسم العادية خلال فترة الحمل والرضاعة. يمكن أيضا
أن تكون ناجم عن الأمراض التي تؤثر في المهاد والغدة النخامية. يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن خلل
في النظام الطبيعي للمستويات البرولاكتين بواسطة الأدوية والأعشاب الطبية والمعادن الثقيلة.
فرط البرولاكتين قد يكون أيضا نتيجة لمرض من الأجهزة الأخرى مثل الكبد والكلى والمبيض والغدة
الدرقية
الأسباب
قد يكون السبب إما عن طريق إزالة التثبيط البرولاكتين (على سبيل المثال، ضغط ساق النخامية أو
انخفاض مستويات الدوبامين) أو الإنتاج الزائد من ورم برولاكتيني (ورم الغدة النخامية). ويمكن لمستوى
البرولاكتين في مصل الدم 1000-5000 ميكرو وحدة / لتر يكون بسبب الية التكوين، ولكن> 5000 ميكرو
وحدة / لتر من المرجح نتيجة لهذا النشاط مع وجود ورم غدي macroadenomas (أورام كبيرة قطرها أكثر
من 10 مم) والتي مستويات البرولاكتين فيها يصل إلى 100،000 ميكرو وحدة / لتر. البرولاكتين يمنع
هرمون الموجهة لإفراز الغدد التناسلية (GnRH) عن طريق زيادة الإفراج عن الدوبامين من نواة
المقوسة من المهاد (الدوبامين يثبط إفراز GnRH)، مما يحول دون توليد الستيرويد الغدد التناسلية،
الذي هو سبب الكثير من الأعراض المذكورة أدناه.
هناك هو وجود اشتباه بأن مينوكسيديل، وهو مناهض قناة البوتاسيوم، قد يكون ذات صلة في
تطوير هذا المرض. اختبار لمدة عامين مع المينوكسيديل، باستخدام الجرعات العادية، التي أجريت
على الفئران، تسبب في ورم القواتم في كل من الذكور والإناث، وأورام الغدة القلفية في الذكور .