نور القمر
06-20-2021, 06:13 PM
https://www.almrsal.com/wp-content/uploads/2021/04/shutterstock_251677516-760x4752x-1-768x512.jpg
ما هو التهاب الفقار اللاصق
ا لتهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع نادر من التهاب المفاصل يسبب ألمًا وتيبسًا في العمود الفقري ، عادةً ما تبدأ هذه الحالة المزمنة ، والمعروفة أيضًا بمرض Bechterew ، في أسفل الظهر ، ويمكن أن ينتشر حتى الرقبة أو يتلف المفاصل في أجزاء أخرى من الجسم.
يُقصد بمصطلح “التهاب الفقار” التهاب في عظام العمود الفقري أو الفقرات ، يمكن للحالات الشديدة أن تترك العمود الفقري منحنيًا.
أعراض التهاب الفقار اللاصق
غالبًا ما يبدأ التهاب الفقار اللاصق في المفاصل العجزي الحرقفي ، حيث يتصل العمود الفقري بالحوض ، يمكن أن يؤثر على الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة بالعظام ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في اندماج فقراتك معًا ، وقد يكون ألم أو تصلب في:
اسفل الظهر
ردفان
أكتاف
الأيدي
القفص الصدري
خواصر
الفخذين
قدم
كعوب
وقد يلاحظ الطبيب:
ألم يزداد سوءًا في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة.
عمود فقري صلب ينحني إلى الأمام.
التعب.
تورم في مفاصلك.
صعوبة في التنفس العميق.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، قد تتغير حالتك أيضًا بشكل أسرع أو أبطأ من حالة شخص آخر.
هل التهاب الفقار اللاصق خطير
يعتبر التهاب الفقار اللاصق مرض خطير لأنه على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق هي حالة تؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري ، يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق أخرى من الجسم ، لا يتبع التهاب الفقار نفس المسار لدى الجميع ، حتى بين أفراد الأسرة ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات أو الأعراض الأكثر شيوعًا من غيرها على سبيل المثال ، التهاب العين ، أو التهاب قزحية العين ، شائع جدًا ، بينما الأعراض العصبية نادرة جدًا ، ويظهر إصابة الكتف في مكان ما في الوسط ، يمكن أن يختلف الألم المزمن الناجم عن الالتهاب من شخص لآخر ويتراوح من خفيف إلى شديد للغاية.
مضاعفات التهاب الفقار اللاصق
يمكن أن يسبب التهاب الفقار اللاصق الألم و الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:
العمود الفقري: في حالات نادرة ، قد تصبح فقراتك ضعيفة ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر أو الكسر ، يمكن أن تضغط الفقرات التالفة على مجموعة من الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من الحبل الشوكي تسمى ذنب الفرس أو تهيجها ، قد تواجه مشكلة في التحكم في أمعائك أو مثانتك أو مشاكل جنسية أو فقدان ردود أفعال.
العيون: حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم مشكلة في العين تسمى التهاب القزحية ، إنه نوع من التهاب العين مؤلم ويمكن أن يشوش الرؤية ويجعل الشخص حساسًا للضوء الساطع.
صمام القلب: نادرًا ما يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى تضخم الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم ، يمكن أن يغير هذا شكل الصمام الأبهري ، مما يسمح للدم بالتسرب مرة أخرى إلى قلبك ، ولن يضخ القلب أيضًا ، مما قد يجعلك متعبًا وضيقًا في التنفس.
الوركين والكتفين: يتأثر الوركين والكتفين في حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق (AS) ، ويحدث تورط الورك عادةً بشكل تدريجي ، وعلى الرغم من الشعور بالألم غالبًا في منطقة الفخذ ، إلا أنه يمكن الشعور به أحيانًا في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الركبتين أو مقدمة الفخذ ، عندما يحدث هذا ، فإنه يسمى “الألم المشار إليه” ، والذي يمكن أن يكون مضللًا للغاية لكل من الطبيب والشخص المصاب ، عادةً ما يكون إصابة الورك أكثر شيوعًا لدى الشباب عندما تبدأ الأعراض لأول مرة ، غالبًا ما يحمل معه تشخيصًا أكثر شدة أو مسارًا للمرض.
أسباب التهاب الفقار اللاصق
الباحثون ليسوا متأكدين مما يحفز التهاب الفقار اللاصق ، لكن هناك اعتقاد أنه مرتبط بالجينات ، ويمتلك معظم المصابين بهذا الالتهاب جين يصنع بروتينًا يسمى HLA-B27 ، وهو بروتين يخبر جهاز المناعة بمهاجمة بعض البكتيريا الشائعة في الجسم مما يسبب في ظهور أعراض المرض.
عوامل خطر التهاب الفقار اللاصق
قد تزيد بعض الأشياء التي لا يمكنك التحكم فيها من خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق:
الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ، وهو يصيبهم في وقت مبكر وأصعب ، تميل النساء إلى الحصول على شكل أكثر اعتدالًا من التهاب الفقار اللاصق يسمى التهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي.
سن: غالبًا ما يبدأ AS في سن المراهقة والشباب ، حوالي 80٪ من الحالات تبدأ قبل أن يبلغ الشخص 30 عامًا ، و 95٪ بحلول سن 45 عامًا.
تشخيص التهاب الفقار اللاصق
قد يكون من الصعب اكتشاف التهاب الفقار اللاصق لأن الكثير من الناس يعانون من آلام الظهر ، وهي أعراضه الرئيسية ، وقد يكون التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة للنساء لأن الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال.
لا يوجد أيضًا اختبار واحد لتأكيد التهاب الفقار اللاصق ، وقد يعتمد الطبيب على الأعراض ، والفحص البدني ، واختبارات الدم.
قد تخضع أيضًا للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لكن هذا لا يساعد دائمًا لأن تلف المفاصل قد لا يظهر على الفور في اختبارات التصوير.
علاجات التهاب الفقار اللاصق
الأدوية تساعد بعض الناس لكن البقاء نشطًا هو أحد مفاتيح إدارة التهاب الفقار اللاصق مثل:
التمرين: كلما قل الجلوس أو الاستلقاء ، شعرت بتحسن ، التمرين يساعدك على الوقوف بشكل أكثر استقامة وتحافظ على عمودك الفقري رشيقًا ، قد يؤدي الحفاظ على النشاط إلى التخلص من الألم بدون دواء.
العلاج الطبيعي: ستحتاج إلى ممارسة وضعية جيدة ، وتعلم كيفية شد العضلات المشدودة والحفاظ على استقرار عمودك الفقري ، واستخدام تقنيات أخرى يمكن أن تقلل من الألم ، يمكنك القيام بها في المنزل ، لكن معظم الناس يستفيدون أكثر من العمل مع معالج فيزيائي محترف أو مع مجموعة.
علاج التهاب الفقار اللاصق بالدواء
تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( NSAIDs ) مثل الإندوميتاسين ( إندوسين ) معظم الأشخاص المصابين بـ AS لكنها يمكن أن تؤدي إلى نزيف في المعدة ومشاكل في القلب وآثار جانبية أخرى.
إذا كانت الحالة شديدة فقد يطلب الطبيب تجربة أدوية أقوى مثل الأدوية البيولوجية ، هذه مصنوعة من أشياء مثل البروتينات لكنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك الالتهابات.
نصائح لمرضي التهاب الفقار اللاصق
خصص وقتًا لممارسة الرياضة كل يوم ، حتى بضع دقائق في كل مرة ، يساعد التمرين في الماء الكثير من الأشخاص المصابين وخاصة تمارين التهاب الفقار اللاصق.
حافظ على وزن صحي حتى لا تتعرض مفاصلك لضغط كبير ، وتناول حمية عالية في أوميغا.
عدم التدخين غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يدخنون التبغ من أعراض تزداد سوءًا مع تقدمهم في السن.
إدارة الإجهاد مع أشياء مثل التدليك ، اليوغا ، التأمل ، و الإرشاد .
استخدم الحرارة على المفاصل المتيبسة والعضلات المشدودة ، واستخدم البرودة على المناطق الملتهبة
ما هو التهاب الفقار اللاصق
ا لتهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع نادر من التهاب المفاصل يسبب ألمًا وتيبسًا في العمود الفقري ، عادةً ما تبدأ هذه الحالة المزمنة ، والمعروفة أيضًا بمرض Bechterew ، في أسفل الظهر ، ويمكن أن ينتشر حتى الرقبة أو يتلف المفاصل في أجزاء أخرى من الجسم.
يُقصد بمصطلح “التهاب الفقار” التهاب في عظام العمود الفقري أو الفقرات ، يمكن للحالات الشديدة أن تترك العمود الفقري منحنيًا.
أعراض التهاب الفقار اللاصق
غالبًا ما يبدأ التهاب الفقار اللاصق في المفاصل العجزي الحرقفي ، حيث يتصل العمود الفقري بالحوض ، يمكن أن يؤثر على الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة بالعظام ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في اندماج فقراتك معًا ، وقد يكون ألم أو تصلب في:
اسفل الظهر
ردفان
أكتاف
الأيدي
القفص الصدري
خواصر
الفخذين
قدم
كعوب
وقد يلاحظ الطبيب:
ألم يزداد سوءًا في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة.
عمود فقري صلب ينحني إلى الأمام.
التعب.
تورم في مفاصلك.
صعوبة في التنفس العميق.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، قد تتغير حالتك أيضًا بشكل أسرع أو أبطأ من حالة شخص آخر.
هل التهاب الفقار اللاصق خطير
يعتبر التهاب الفقار اللاصق مرض خطير لأنه على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق هي حالة تؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري ، يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق أخرى من الجسم ، لا يتبع التهاب الفقار نفس المسار لدى الجميع ، حتى بين أفراد الأسرة ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات أو الأعراض الأكثر شيوعًا من غيرها على سبيل المثال ، التهاب العين ، أو التهاب قزحية العين ، شائع جدًا ، بينما الأعراض العصبية نادرة جدًا ، ويظهر إصابة الكتف في مكان ما في الوسط ، يمكن أن يختلف الألم المزمن الناجم عن الالتهاب من شخص لآخر ويتراوح من خفيف إلى شديد للغاية.
مضاعفات التهاب الفقار اللاصق
يمكن أن يسبب التهاب الفقار اللاصق الألم و الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:
العمود الفقري: في حالات نادرة ، قد تصبح فقراتك ضعيفة ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر أو الكسر ، يمكن أن تضغط الفقرات التالفة على مجموعة من الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من الحبل الشوكي تسمى ذنب الفرس أو تهيجها ، قد تواجه مشكلة في التحكم في أمعائك أو مثانتك أو مشاكل جنسية أو فقدان ردود أفعال.
العيون: حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم مشكلة في العين تسمى التهاب القزحية ، إنه نوع من التهاب العين مؤلم ويمكن أن يشوش الرؤية ويجعل الشخص حساسًا للضوء الساطع.
صمام القلب: نادرًا ما يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى تضخم الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم ، يمكن أن يغير هذا شكل الصمام الأبهري ، مما يسمح للدم بالتسرب مرة أخرى إلى قلبك ، ولن يضخ القلب أيضًا ، مما قد يجعلك متعبًا وضيقًا في التنفس.
الوركين والكتفين: يتأثر الوركين والكتفين في حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق (AS) ، ويحدث تورط الورك عادةً بشكل تدريجي ، وعلى الرغم من الشعور بالألم غالبًا في منطقة الفخذ ، إلا أنه يمكن الشعور به أحيانًا في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الركبتين أو مقدمة الفخذ ، عندما يحدث هذا ، فإنه يسمى “الألم المشار إليه” ، والذي يمكن أن يكون مضللًا للغاية لكل من الطبيب والشخص المصاب ، عادةً ما يكون إصابة الورك أكثر شيوعًا لدى الشباب عندما تبدأ الأعراض لأول مرة ، غالبًا ما يحمل معه تشخيصًا أكثر شدة أو مسارًا للمرض.
أسباب التهاب الفقار اللاصق
الباحثون ليسوا متأكدين مما يحفز التهاب الفقار اللاصق ، لكن هناك اعتقاد أنه مرتبط بالجينات ، ويمتلك معظم المصابين بهذا الالتهاب جين يصنع بروتينًا يسمى HLA-B27 ، وهو بروتين يخبر جهاز المناعة بمهاجمة بعض البكتيريا الشائعة في الجسم مما يسبب في ظهور أعراض المرض.
عوامل خطر التهاب الفقار اللاصق
قد تزيد بعض الأشياء التي لا يمكنك التحكم فيها من خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق:
الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ، وهو يصيبهم في وقت مبكر وأصعب ، تميل النساء إلى الحصول على شكل أكثر اعتدالًا من التهاب الفقار اللاصق يسمى التهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي.
سن: غالبًا ما يبدأ AS في سن المراهقة والشباب ، حوالي 80٪ من الحالات تبدأ قبل أن يبلغ الشخص 30 عامًا ، و 95٪ بحلول سن 45 عامًا.
تشخيص التهاب الفقار اللاصق
قد يكون من الصعب اكتشاف التهاب الفقار اللاصق لأن الكثير من الناس يعانون من آلام الظهر ، وهي أعراضه الرئيسية ، وقد يكون التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة للنساء لأن الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال.
لا يوجد أيضًا اختبار واحد لتأكيد التهاب الفقار اللاصق ، وقد يعتمد الطبيب على الأعراض ، والفحص البدني ، واختبارات الدم.
قد تخضع أيضًا للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لكن هذا لا يساعد دائمًا لأن تلف المفاصل قد لا يظهر على الفور في اختبارات التصوير.
علاجات التهاب الفقار اللاصق
الأدوية تساعد بعض الناس لكن البقاء نشطًا هو أحد مفاتيح إدارة التهاب الفقار اللاصق مثل:
التمرين: كلما قل الجلوس أو الاستلقاء ، شعرت بتحسن ، التمرين يساعدك على الوقوف بشكل أكثر استقامة وتحافظ على عمودك الفقري رشيقًا ، قد يؤدي الحفاظ على النشاط إلى التخلص من الألم بدون دواء.
العلاج الطبيعي: ستحتاج إلى ممارسة وضعية جيدة ، وتعلم كيفية شد العضلات المشدودة والحفاظ على استقرار عمودك الفقري ، واستخدام تقنيات أخرى يمكن أن تقلل من الألم ، يمكنك القيام بها في المنزل ، لكن معظم الناس يستفيدون أكثر من العمل مع معالج فيزيائي محترف أو مع مجموعة.
علاج التهاب الفقار اللاصق بالدواء
تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( NSAIDs ) مثل الإندوميتاسين ( إندوسين ) معظم الأشخاص المصابين بـ AS لكنها يمكن أن تؤدي إلى نزيف في المعدة ومشاكل في القلب وآثار جانبية أخرى.
إذا كانت الحالة شديدة فقد يطلب الطبيب تجربة أدوية أقوى مثل الأدوية البيولوجية ، هذه مصنوعة من أشياء مثل البروتينات لكنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك الالتهابات.
نصائح لمرضي التهاب الفقار اللاصق
خصص وقتًا لممارسة الرياضة كل يوم ، حتى بضع دقائق في كل مرة ، يساعد التمرين في الماء الكثير من الأشخاص المصابين وخاصة تمارين التهاب الفقار اللاصق.
حافظ على وزن صحي حتى لا تتعرض مفاصلك لضغط كبير ، وتناول حمية عالية في أوميغا.
عدم التدخين غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يدخنون التبغ من أعراض تزداد سوءًا مع تقدمهم في السن.
إدارة الإجهاد مع أشياء مثل التدليك ، اليوغا ، التأمل ، و الإرشاد .
استخدم الحرارة على المفاصل المتيبسة والعضلات المشدودة ، واستخدم البرودة على المناطق الملتهبة