رحيل
11-29-2020, 09:19 PM
الحمل بتوأم
يحدث الحمل أحيانًا بطفلين بسبب حدوث الإخصاب لبويضتين في الرحم، ويزداد احتمال حدوث هذه الحالة مع تقدم الأم في السن،وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تتسبب في إطلاق بيضتين في الشهر، والحمل بتوأم شائع في التقنيات التي تعرف بتقنيات الإخصاب، ويتم تكوين التوائم المتطابقة نتيجة حدوث انقسام في البويضة الملقحة لجينين، وقد يمتلكان مشيمتين أو مشيمة واحدة، وقد يتشاركان أو لا يشتركان في الأغشية الأمنيوسية، وذلك اعتمادًا على الوقت الذي حدث به انقسام للبويضة المخصبة، كما أنّ التوأم الذي ينتج عن انفصال نفس البويضة يكونان متطابقان في النوع ومتشابهان جدًا، وتختلف أعراض وعلامات الحمل بتوأم عن حالة الحمل الفردي من حيث التغيرات الهرمونية ووقت الولادة والشهية للطعام.[1]
متى اعرف اني حامل بتوام
ليس من السهل معرفة الحمل بتوأم في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل من دون استخدام الأجهزة الطبية، ولكن هناك العديد من العلامات والأعراض التي من شأنها أن تكون بمثابة أدلة قوية على الحمل بتوأم، وفيما يأتي بيان لهذه المسألة:
علامات الحمل بتوأم
ليست كل الأمهات قادرات على الشعور بوجود أكثر من جنين واحد في رحمهن بسبب الأعراض غير المحددة للحمل الأحادي في المقام الأول، ويتم تحديد عن ما إذا كانت المرأة حامل بتوأم بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية، ولكن هناك بعض الخصائص التي قد تواجهها المرأة الحامل بتوأم، والتي لا يمكن العثور عليها أثناء الحمل بطفل واحد، ومن بين علامات الحمل بتوأم ما يأتي:[2]
زيادة الوزن، والتي تحدث بشكل طبيعي أثناء الحمل ولكنها أكثر أهمية في حالات الحمل بتوأم، وقد يكون النظام الغذائي غير المتوازن سبب هذه الزيادة.
زيادة عمر الحمل بناءً على قياس طول الرحم، حيث سيؤدي كلا الطفلين إلى تمدد الرحم أكثر مما لو كان هناك جنين واحد.
تكون حركات الجنين أكثر تواترًا وتحدث في وقت أبكر من الحمل لمرة واحدة.
يعد النعاس والتعب الشديد والخمول الأعراض الأكثر شيوعًا لحمل التوأم.
ارتفاع ملحوظ في مستويات هرمون الحمل في الدم مقارنة بالحمل بطفل واحد.
أعراض الحمل بتوأم
عادة ما تكون أعراض الحمل بتوأم أكثر خطورة وأكثر فاعلية من الحمل بطفل واحد، وخاصة خلال الفترة الأولى من الحمل، وتشمل الأعراض الناتجة عن الحمل بتوأم هي ما يأتي:[4]
غثيان الحمل: يعتبر الغثيان الشديد الناتج عن الحمل أحد العلامات المحتملة للحمل بتوأم، والذي من الممكن أن يؤدي إلى خطر تظور الحالة إلى حالة أكثر صعوبة وتعقيدًا يطلق عليها اسم قيء الحمل، والتي يمكن أن تتطلب دخول المستشفى والعلاج بالسوائل الوريدية ومضادات القيء المناسبة.
زيادة الوزن: تعتبر زيادة الوزن أمرًا طبيعيًا تمر به الأم خلال فترة الحمل، ولكن ما يميز الحمل بتوأم هو زيادة الوزن المفرطة، والتي تصل إلى 16 إلى 20 كجم.
تسمم الحمل: عادة ما تحدث تسمم الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل، وهو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل، ويرافق حدوثه زيادة بروتين الألبومين في البول مما يهدد بدوره حياة الأم والجنين.
عوامل الحمل في توأم
أنّ إمكانية حدوث الحمل بتوأم هو أمرٌ يوجد عند أي امرأة، ويمثل الحمل بتوأم حوالي 3٪ من جميع حالات الحمل، إلا أنّ هناك بعض العوامل التي تزيد بدورها فرصة الحمل بتوأم، وتشمل هذه العوامل ما يأتي:[3]
النساء اللواتي يخضعن للعلاجات التي تزيد من الخصوبة.
النساء فوق سن الثلاثين.
النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للحمل المتعدد.
النساء السمينات.
أنواع التوائم
تختلف أنواع التوائم فيما بينها باختلاف عناصر الحمل في الرحم، والتي تشمل المشيماء والمشيمة والكيس الأمنيوسي، وفيما يأتي بيان لذلك:[3]
ثنائي السلى ثنائي المشيماء: هو توأم متماثل ومتطابق، وكل منهما لديه مشيماء ومشيمة وكيس سلوي خاص به لا يتم مشاركته مع الآخر.
أحادي السلى ثنائي المشيماء: في هذه الحالة يوجد توأمان متطابقان يشتركان في المشيماء والمشيمة، ولكل منهما كيسه الأمنيوسي الخاص به، ويمكن أن يعاني هذا النوع من التوائم من مضاعفات تتمثل بمتلازمة نقل الدم للتوأمين، حيث يحدث في هذه المتلازمة نقل أحد التوأمين الدم إلى الآخر، وفي نهاية المطاف، يستقبل أحدهما كمية كبيرة من الدم بينما يتلقى الآخر الدم بكمية قليلة جدًا.
أحادي السلى أحادي المشيماء: في هذه الحالة، يشترك التوأمين المتماثلان في المشيماء والمشيمة والكيس الأمنيوسي، ويعاني التوأم في هذه الحالة من مضاعفات معقدة بما فيها مشاكل الحبل السري.
يحدث الحمل أحيانًا بطفلين بسبب حدوث الإخصاب لبويضتين في الرحم، ويزداد احتمال حدوث هذه الحالة مع تقدم الأم في السن،وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تتسبب في إطلاق بيضتين في الشهر، والحمل بتوأم شائع في التقنيات التي تعرف بتقنيات الإخصاب، ويتم تكوين التوائم المتطابقة نتيجة حدوث انقسام في البويضة الملقحة لجينين، وقد يمتلكان مشيمتين أو مشيمة واحدة، وقد يتشاركان أو لا يشتركان في الأغشية الأمنيوسية، وذلك اعتمادًا على الوقت الذي حدث به انقسام للبويضة المخصبة، كما أنّ التوأم الذي ينتج عن انفصال نفس البويضة يكونان متطابقان في النوع ومتشابهان جدًا، وتختلف أعراض وعلامات الحمل بتوأم عن حالة الحمل الفردي من حيث التغيرات الهرمونية ووقت الولادة والشهية للطعام.[1]
متى اعرف اني حامل بتوام
ليس من السهل معرفة الحمل بتوأم في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل من دون استخدام الأجهزة الطبية، ولكن هناك العديد من العلامات والأعراض التي من شأنها أن تكون بمثابة أدلة قوية على الحمل بتوأم، وفيما يأتي بيان لهذه المسألة:
علامات الحمل بتوأم
ليست كل الأمهات قادرات على الشعور بوجود أكثر من جنين واحد في رحمهن بسبب الأعراض غير المحددة للحمل الأحادي في المقام الأول، ويتم تحديد عن ما إذا كانت المرأة حامل بتوأم بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية، ولكن هناك بعض الخصائص التي قد تواجهها المرأة الحامل بتوأم، والتي لا يمكن العثور عليها أثناء الحمل بطفل واحد، ومن بين علامات الحمل بتوأم ما يأتي:[2]
زيادة الوزن، والتي تحدث بشكل طبيعي أثناء الحمل ولكنها أكثر أهمية في حالات الحمل بتوأم، وقد يكون النظام الغذائي غير المتوازن سبب هذه الزيادة.
زيادة عمر الحمل بناءً على قياس طول الرحم، حيث سيؤدي كلا الطفلين إلى تمدد الرحم أكثر مما لو كان هناك جنين واحد.
تكون حركات الجنين أكثر تواترًا وتحدث في وقت أبكر من الحمل لمرة واحدة.
يعد النعاس والتعب الشديد والخمول الأعراض الأكثر شيوعًا لحمل التوأم.
ارتفاع ملحوظ في مستويات هرمون الحمل في الدم مقارنة بالحمل بطفل واحد.
أعراض الحمل بتوأم
عادة ما تكون أعراض الحمل بتوأم أكثر خطورة وأكثر فاعلية من الحمل بطفل واحد، وخاصة خلال الفترة الأولى من الحمل، وتشمل الأعراض الناتجة عن الحمل بتوأم هي ما يأتي:[4]
غثيان الحمل: يعتبر الغثيان الشديد الناتج عن الحمل أحد العلامات المحتملة للحمل بتوأم، والذي من الممكن أن يؤدي إلى خطر تظور الحالة إلى حالة أكثر صعوبة وتعقيدًا يطلق عليها اسم قيء الحمل، والتي يمكن أن تتطلب دخول المستشفى والعلاج بالسوائل الوريدية ومضادات القيء المناسبة.
زيادة الوزن: تعتبر زيادة الوزن أمرًا طبيعيًا تمر به الأم خلال فترة الحمل، ولكن ما يميز الحمل بتوأم هو زيادة الوزن المفرطة، والتي تصل إلى 16 إلى 20 كجم.
تسمم الحمل: عادة ما تحدث تسمم الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل، وهو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل، ويرافق حدوثه زيادة بروتين الألبومين في البول مما يهدد بدوره حياة الأم والجنين.
عوامل الحمل في توأم
أنّ إمكانية حدوث الحمل بتوأم هو أمرٌ يوجد عند أي امرأة، ويمثل الحمل بتوأم حوالي 3٪ من جميع حالات الحمل، إلا أنّ هناك بعض العوامل التي تزيد بدورها فرصة الحمل بتوأم، وتشمل هذه العوامل ما يأتي:[3]
النساء اللواتي يخضعن للعلاجات التي تزيد من الخصوبة.
النساء فوق سن الثلاثين.
النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للحمل المتعدد.
النساء السمينات.
أنواع التوائم
تختلف أنواع التوائم فيما بينها باختلاف عناصر الحمل في الرحم، والتي تشمل المشيماء والمشيمة والكيس الأمنيوسي، وفيما يأتي بيان لذلك:[3]
ثنائي السلى ثنائي المشيماء: هو توأم متماثل ومتطابق، وكل منهما لديه مشيماء ومشيمة وكيس سلوي خاص به لا يتم مشاركته مع الآخر.
أحادي السلى ثنائي المشيماء: في هذه الحالة يوجد توأمان متطابقان يشتركان في المشيماء والمشيمة، ولكل منهما كيسه الأمنيوسي الخاص به، ويمكن أن يعاني هذا النوع من التوائم من مضاعفات تتمثل بمتلازمة نقل الدم للتوأمين، حيث يحدث في هذه المتلازمة نقل أحد التوأمين الدم إلى الآخر، وفي نهاية المطاف، يستقبل أحدهما كمية كبيرة من الدم بينما يتلقى الآخر الدم بكمية قليلة جدًا.
أحادي السلى أحادي المشيماء: في هذه الحالة، يشترك التوأمين المتماثلان في المشيماء والمشيمة والكيس الأمنيوسي، ويعاني التوأم في هذه الحالة من مضاعفات معقدة بما فيها مشاكل الحبل السري.